宝宝才10岁,就得了“你中有我,我中有你”的共患病

日期:2019-07-19 访问量:11141 类型:健康服务

妈妈:儿子已经4年级了,上课坐不住,注意力不集中,而且现在有攻击性行为,我不能说他,一说他就会打我。

医生:听你的描述,他很像注意力缺陷多动障碍,也就是我们俗称的“多动症”。

 

妈妈:我们2年级的时候就被确诊为多动症,医生建议我们吃药,但我们害怕副作用不敢吃。

医生:哦,是药三分毒,你有这个顾虑也是正常的。但我们要综合的分析是“利大于弊,还是弊大于利”。

 

妈妈:医生,我们小孩一发热就压抽筋,现在大起来发作次数少下来了,但一发起来还是很可怕的,这次一点低热就抽了,抽了半个小时,吓都吓死。

医生:听起来都很可怕,更何况你是亲眼看到。他有没有做过相应的检查,平时有用药预防吗?

妈妈:做了24小时动态脑电图,头颅磁共振,医生说是癫痫,平时用德巴金预防,所以我们也不敢用其他药,怕有冲突。

医生:但是你现在不用注意力的药,儿子学业肯定受影响吧?再说,现在儿子已经出现违拗的行为,你再不干预,以后出现品行障碍就更麻烦了,而且药物也有好几种,并不是所有的药都不能用。

妈妈:是的,这也是我今天来这里的目的,希望医生给我出出主意。

医生:多动症药物目前临床上常用的有2种。一种是中枢神经系统兴奋剂,有诱发癫痫的可能,一般不用。另一种是非中枢神经系统兴奋剂,相对安全,可以用于癫痫共患多动的患儿。

妈妈:听你这么一说,我明白了,那你开吧......

 

两周后,妈妈带着儿子来复诊。

妈妈:儿子状况比用药前好转,老师也反映上课坐的牢了,我自己的感觉是作业稍微快了一点,主要是脾气没有像以前那么暴躁,副作用刚开始的时候有点吃不下饭,这周开始没感觉了。

医生:嗯嗯,那我们就规律用药,定期随访。

 

科普知识:

癫痫

是儿童时期较为常见的一种神经系统疾病,以大脑神经元异常放电引起短暂中枢神经系统功能失调为特征,至少1次发作,伴随多种障碍。

注意缺陷多动障碍

是儿童时期最为常见的一种心理行为疾病,主要表现为与同龄人相比,明显的注意集中困难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征,常伴有不同程度的认知障碍和学习困难。

癫痫共患ADHD的患病率世界范围高达12-77%。癫痫患者发生ADHD的风险是非癫痫患者的2.54倍。ADHD患者发生癫痫的风险是非ADHD患者的3.94倍。两者可能有着相似的神经生物学基础。

杭州师范大学附属医院儿童青少年心理门诊方妍彤主任提醒,

对于癫痫,我们的治疗原则是:

早期诊断,早期干预。

合理用药,足量足疗程。

定期评估和调整治疗方案和目标。

需要与家长、儿童、老师共同参与。

配合行为治疗。