肿瘤医生告诉你：肿瘤与吸烟，到底有多大的关联？
吸烟是危害人类健康的劲敌。烟草中含有多种有害物质，包括尼古丁、烟焦油、一氧化碳等，对人体有极大的危害性。70%-80%肺癌与长期吸烟有关。此外，其他类型肿瘤，比如喉癌、鼻咽癌、结直肠癌、膀胱癌和前列腺癌等都与吸烟有密切关系。
吸烟与肿瘤发生率和死亡
研究表明，吸烟者肿瘤发生的总相对危险度为1.8。其中，肺癌相对危险度约为3，食管癌约为1.6，胃癌约为1.35，喉癌和膀胱癌约为1.5。此外，吸烟量与肿瘤死亡率呈剂量反应关系,20支/天以上者肿瘤死亡率为不吸烟者2.9倍。当然，幸运的是，随着戒烟时间延长，肿瘤死亡率也相应下降。但戒烟20年后,肿瘤死亡率仍高于不吸烟者25%。同样，戒烟者既往吸烟量与肿瘤死亡率间亦呈剂量反应关系，之前吸烟量大者，肿瘤死亡率高,戒烟后肿瘤死亡率低于继续吸烟者。
肺癌
在各种肿瘤类型中，与吸烟关系最大的是肺癌。大量流行病学调查报告显示，吸烟与肺癌的发生呈正相关。在各种肺癌致病因素中，吸烟的致癌作用最为显著。调查表明，男性吸烟肺癌发生相对危险度为5.6，女性为2.1。肺癌发生率随吸烟量增加而递增，吸烟量＜10支/天者相对危险度为2.59，10～20支/天者为4.12，≥20支/天者为7.71。
另外，肺癌死亡率随吸烟量增加而递增，吸烟开始早、时间长、吸入深度大者肺癌死亡率高。此外，雪茄与烟斗也是肺癌的致癌因素。
食管癌
食管癌是死亡率较高的疾病，五年生存率为20-30%。流行病学调查显示，吸烟可增加食管癌的发生率。并且，随着吸烟数目的增加，食管癌的发生率也随之增加，吸烟量＜10支/天者食管癌相对危险度为1.57，10～20支/天者为1.95，≥20支/天者为3.18。戒烟能降低诱发食管癌的危险度。此外戒烟年数时间越长，食管癌死亡率越低。研究显示，戒烟4年后食管癌死亡率与不吸烟者相似。吸烟和饮酒联合作用可增强食管癌的发病率，但有研究显示，吸烟比饮酒更易导致食管癌的发生。
膀胱癌
吸烟与膀胱癌的发病率也有密切关系。吸烟者膀胱癌相对危险度为1.5。吸烟量、吸烟时间、过滤嘴的使用与否和膀胱癌之间存在剂量反应关系，但是关系密切程度不如肺癌和食管癌。研究显示戒烟7年后发生膀胱癌的概率与不吸烟者相似。吸烟是引起膀胱癌的一个诱发因素，其他不良生活方式与吸烟联合作用可增强膀胱癌的发生概率。
喉癌
喉癌的发生与吸烟关系也非常密切。研究表明，84%喉癌患者由吸烟引起。流行病学调查发现，吸烟与喉癌发生存在正相关。吸烟者喉癌发生的相对危险度约1.5。长期使用过滤嘴烟者,喉癌死亡率显著低于不使用过滤嘴烟者。戒烟可以显著降低发病率。戒烟15年后，喉癌发病率接近于不吸烟者。戒烟后喉癌发生率比继续吸烟者低40%,但是仍为非吸烟者5倍。吸烟与饮酒联合作用可明显升高喉癌发病率。此外，吸烟和饮酒联合引起喉癌相对危险较吸烟单独作用增加50%。
胃癌
流行病学调查研究显示，吸烟对胃癌发生的相对危险度约为1.35，并且随着吸烟量的增加而有升高的趋势。吸烟超过40年，发生胃癌的危险性将增加3.15倍。美国第三次全国肿瘤调查认为吸烟与胃癌有显著关系。前瞻性调查研究也显示吸烟者胃癌死亡率略有增加。
口腔癌
与喉癌相似，吸烟也会增加口腔癌的发生。研究表明，吸烟者较非吸烟者口腔癌相对危险度为12.4。流行病学调查结果阐述口腔癌与吸烟呈剂量正相关。戒烟者发生口腔癌危险度比继续吸烟者降低40%。并且，随戒烟时间的延长而口腔癌发病逐渐降低,戒烟16年后接近于不吸烟者。此外，吸烟与饮酒对口腔癌亦有联合作用,两者会增加口腔癌发生的危险。
结直肠癌
临床研究发现，吸烟者患结肠癌的概率明显高于非吸烟者，长期吸烟会导致结直肠癌的发生发展。吸烟的时间越长，结肠癌的死亡率越高。研究报告显示，有20年烟龄的吸烟者面临较高的结直肠癌死亡率，但如果女性10年不吸烟或男性20年不吸烟可使死亡率降至正常水平。研究还发现，抽雪茄和用烟斗吸烟可使结肠癌死亡率升高34%。
此外，有研究显示被动吸烟也可导致多种肿瘤的发生，包括肺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌等。因此，戒烟不仅有助于自身健康，更关系到他人生命。
吸烟有害无益，给人类健康及国民经济造成的损失巨大。控制吸烟可减少多种肿瘤的发生，降低其死亡率。吸烟者在戒烟15年后，肺癌的发病危险与不吸烟者已没有差别。大家应在广泛范围内开展禁烟运动，减少环境中纸烟烟雾的污染程度，以保障人民的健康。
