我院组织学习2008版《浙江省住院病历质量检查评分标准》
日期：2008-10-15
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类型：医院新闻
经过浙江省病历质控中心、省病历质控专家反复研讨，最新的2008版《浙江省住院病历质量检查评分表》在全省正式实施。
为全面准确地理解把握新的检查标准，提高病历书写质量，10月10日下午，我院科教科、医疗质量监控办公室组织全院医师及实习、见习医师进行了学习。会上，具有丰富临床经验并多次参加市卫生局检查的质控办张骏主任医师就2008版《浙江省住院病历质量检查评分表》的内容进行了详细的讲解，并结合医院日常病历抽查考核时发现的问题进行了深入的分析和点评，提出改进意见。
据了解，新的《浙江省住院病历质量检查评分表》与原先的标准相比，对规范书写提出了更高的要求，进一步体现了病历作为法律文书和举证的功能。主要表现在一是强化了依法执业的重要性；二是突出了医疗安全，通过完善各项制度标准防止医疗隐患；三是保障并维护患者的知情同意权；四是检查扣分的项目和理由更具体，可操作性强，不受标准分限制。
规范病历的书写是减少医疗纠纷的重要环节之一。此次培训旨在增加医院病历质量内涵，提高医务人员对执行病历书写规范的重要性的认识，增强大家执行各项医疗核心制度的自觉性，提升法律意识和保护意识。
医疗质量监控办公室表示将在下步工作中，严格遵照新的检查标准进一步强化病历质量管理，让每位医师认识到提高病历质量不仅是医师的职责，更是对患者的负责，同时也是对自身的保护，以达到有效提高病历质量及处方的目的，更好地为人民群众的健康服务。
为全面准确地理解把握新的检查标准，提高病历书写质量，10月10日下午，我院科教科、医疗质量监控办公室组织全院医师及实习、见习医师进行了学习。会上，具有丰富临床经验并多次参加市卫生局检查的质控办张骏主任医师就2008版《浙江省住院病历质量检查评分表》的内容进行了详细的讲解，并结合医院日常病历抽查考核时发现的问题进行了深入的分析和点评，提出改进意见。
据了解，新的《浙江省住院病历质量检查评分表》与原先的标准相比，对规范书写提出了更高的要求，进一步体现了病历作为法律文书和举证的功能。主要表现在一是强化了依法执业的重要性；二是突出了医疗安全，通过完善各项制度标准防止医疗隐患；三是保障并维护患者的知情同意权；四是检查扣分的项目和理由更具体，可操作性强，不受标准分限制。
规范病历的书写是减少医疗纠纷的重要环节之一。此次培训旨在增加医院病历质量内涵，提高医务人员对执行病历书写规范的重要性的认识，增强大家执行各项医疗核心制度的自觉性，提升法律意识和保护意识。
医疗质量监控办公室表示将在下步工作中，严格遵照新的检查标准进一步强化病历质量管理，让每位医师认识到提高病历质量不仅是医师的职责，更是对患者的负责，同时也是对自身的保护，以达到有效提高病历质量及处方的目的，更好地为人民群众的健康服务。
