杭师大附属医院中医养生季：话说膏方养生之三
膏方是由中医师望闻问切后综合考虑患者的疾病性质、病因、病理因素、体质、疾病演变等多种因素，遵循中医辨证论治的原则所遣的几十种中药，加热煎煮，反复浓缩药液，再加入胶性药物、糖或蜂蜜一起熬成的一种半固体状的药膏，秋冬是进补膏方的最佳季节。慢性肝病患者在秋冬季节正确进补膏方，不仅对疾病有治疗作用，还能防止明年春天疾病的复发。
慢性肝病多属于虚证或虚实夹杂，病程时间长、易耗伤气血，治疗这类疾病的膏方所采用的药物，多以扶正补益为主，脾胃为后天之本，脾胃虚弱则气血阴阳皆易不足，肝主藏血，肝病日久必导致血虚，故通过膏方调补脾胃、治疗肝胆可以达到增强消化功能，强身固本的目的。
膏方在治疗慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝等疾病方面，疗效显著：
1、膏方滋补性强、药性柔和，长期服用可避免伤肝伤胃，因此在治疗肝病等消化系统疾病方面应用广泛；
2、肝主筋，为疲极之本，肝病随着病情的进一步发展，邪气不断耗伤正气，以致虚损生积(肝硬化或肝癌)，而膏方中所采用的药物大都具有补益的作用，服用时间长，能够达到扶正固本的目的，有利于疗效巩固，用后疾病不易复发；
3、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病的患者多数属于中医所说的虚证范围，一般长期用药，稍有不慎易出现腹泻、腹胀等症状。这样的患者应用中医膏方进行调补，可以起到救偏祛病、强健身体之功效。
4、肝体阴而用阳，即使没有明显疲乏等功能减退的外在表现，也要积极保养肝脏的阴津，滋阴养肝以保体健安康。
当然，运用膏方调理治疗慢性肝病，要综合考虑到肝脏体阴用阳、病多湿热、易于传脾等生理病理特点，要多清少补，注意顾护脾胃，避免药毒伤肝等。
1 体阴用阳，湿热久罹，当多清少补。首先，要谨慎使用各种滋补药物，可在膏方中适当多用一些金银花、连翘、苦参、蛇舌草、叶下珠、垂盆草、田基黄、夏枯草等清热利湿解毒药物。其次，宜用冰糖、饴糖等辅料熬制成“清膏”，少用蜂蜜、鳖甲、龟版、阿胶等熬“荤膏”的辅料，以免这些血肉有情之品过于滋腻， 影响脾胃运化功能。此外，对于脂肪肝患者，建议用木糖醇、莲子、银耳、黑芝麻等辅料收膏。
2 病易传脾，膏性滋腻，宜顾护脾胃。给慢性肝病患者施用膏方时更要注意顾护脾胃的运化功能。脾胃虚弱者，当多用健脾化湿药物，如党参、茯苓、白术、甘草、扁豆、薏苡仁等；即使脾胃不虚者，当辅以助运化湿药物，如苍术、砂仁、木香、蔻仁、藿香、佩兰等；大便溏滞不爽、腹胀者，多用厚朴、青皮、枳实、大腹皮等行气助运之品。
3 多气多血，复法大方，应防药毒伤肝。要注意扼守中医辨证论治这一总体原则，还要注意避免使用现代药理研究已经证实可能对肝脏造成损害的中药饮片，特别注意患者禀赋体质。
另外，对于慢性肝病的膏方调治，必须经由专业膏方医师的指导下进行，切不可随意进补，同时还应注意一人一方的原则，不可一方多用，且要定期复诊，随时调整处方剂量。
