萎缩性胃炎健康教育

日期:2017-03-01 访问量:11621 类型:健康服务

对于许多慢性胃病的患者来说,慢性萎缩性胃炎并不陌生。许多患者常常会顾名思义,认为萎缩性胃炎是胃体积的萎缩,长期发展,胃的体积越来越小,以致影响进食,使进食量减少。事实上并非如此。

1.什么是慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,是指胃粘膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,有些还会伴有肠腺上皮的化生(简称“肠化”)和/或异型增生(不典型增生)的一种慢性胃部疾病。慢性萎缩性胃炎可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类,在我国,自身免疫性胃炎很少见,多数慢性萎缩性胃炎患者属于多灶萎缩性胃炎,腺体萎缩发生在胃窦部,病变呈多灶性分布,简单说来,就是萎缩的胃粘膜不是连续的,而是在胃窦部呈一块一块的灶性分布。

2.什么是胃癌前病变?与胃癌发生关系怎样?

慢性萎缩性胃炎是一种胃癌前疾病,在萎缩基础上伴发的肠化及异型增生叫做胃癌前病变。目前认为肠化类型对预测胃癌发生的危险性的价值有限,已经不作为临床主要监测的内容。异型增生被认为是一种重要的胃癌前病变,与胃癌的发生密切相关。

胃癌是一种世界范围内的高发病,死亡率居恶性肿瘤第2位,在我国,每年约有16-17万人死于胃癌,占全部恶性肿瘤死亡的23%。目前多数学者认同慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→肠型胃癌的胃癌多步骤模型,伴有胃癌前病变或疾病的患者被是胃癌变的高风险人群。

虽然慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的几率较低,但鉴于发展为胃癌的结果的严重性,仍应引起医生及患者的足够重视。

3.目前慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的疗效判定与随访监测存在哪些问题?

对于慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者来说,一方面患者应了解慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的几率是比较小的,应消除恐惧心理,解除思想负担;另一方面,又应给予高度重视,鉴于本病目前还缺乏特效的治疗方法,定期的随访监测就显得特别重要,只有做到早期发现,才能实现早期治疗。同时,定期随访监测也是评价治疗效果的主要方法。随访监测就是要定期进行胃镜检查和粘膜病理组织学检查。胃窦部腺体的萎缩呈灶性分布,多灶间病变程度不同。目前对于本病疗效判定与随访监测存在的问题是治疗前后胃镜下胃粘膜活检部位可能不一致,以致于影响疗效判定及病情评估,延误治疗。

4.什么是胃镜下粘膜定标活检技术?有什么优点?

所谓定标活检就是使用一种特殊的定标活检钳,在进行组织活检的同时在活检部位注射一种定标液,形成一种标记,该这种标记可以能保持一年以上,在下次胃镜检查是医生可以很容易的找到原来的活检部位,从而保证了活检部位的一致性,利于病情的对照。定标活检不会对人体造成任何损害,产品完全符合医学要求和质量标准。