9岁女孩胸闷近1月，医生竟告诉她是不“喘”的哮喘？！
9岁女孩含含，今年暑假过得可不太平。原本想着趁着暑假学会游泳，不料，每每游泳潜入水底或游完泳后，总觉得胸部闷闷的。
起初含含妈以为是小家伙偷懒找借口，但一个多月过去了，含含胸闷症状越来越明显，在家里安安静静坐着，也经常感觉透不过气、胸口难受。这下可急坏了含含妈，去医院检查，发现含含常规肺功能不是很好，辗转来到杭州师范大学附属医院儿科就诊。
“小朋友婴儿期湿疹多不多？有没有过敏性鼻炎病史？身上是不是经常莫名其妙起荨麻疹？”接诊医生梁振明副主任医师见到含含妈，先问了这几个问题。
“梁医师，你说的这些含含都有哎！”含含妈连连点头。
“像含含这样安静时、运动后都出现胸闷症状，常规肺功能结果不理想，‘气雾剂’舒张试验也阳性，这些病史表明，含含的哮喘是明确的。”梁医师说。
“哮喘我听人家说都要喘的呀，但她不喘啊，也没咳嗽，就是胸口闷。”含含妈一脸疑惑。
“含含这样的哮喘，属于特殊类型，即，胸闷变异性哮喘。”
梁医师说，这种哮喘，以胸闷为唯一的临床表现，没有发作性喘息、无反复咳嗽病史，听诊没有哮鸣音。患儿往往会反复感觉胸部不适、紧张、恐慌、气促。
“胸闷变异性哮喘，是2013年首次发现并被命名的，属于年轻的疾病。正因为年轻，往往容易被诊断为心肌炎、神经官能症，甚至癔症。”
用一剂“气雾剂”，梁医师治好了含含的哮喘。
询问病史后，梁医师了解到含含从小就是个过敏宝宝，湿疹、过敏性鼻炎和哮喘一样，都属于变态反应性疾病。
随着过敏宝宝的生长发育，很多变态反应疾病的自然进程，也由婴儿时期出现的特应性湿疹、添加辅食后出现食物过敏症，继而在幼儿或儿童期发展为哮喘和过敏性鼻炎。
梁医师说，近几年明显感觉门诊中“过敏宝宝”越来越多，“过敏宝宝”一旦确诊为“哮喘”，建议规范、长程治疗。
在哮喘控制类药物中，糖皮质激素气雾剂是最有效的一线用药之一，但很多家长谈“激素”色变，往往会“半途而废”，这是最要不得的。
在哮喘的长期治疗中，
需要家长与医护共同合作：
1.家长在养育过程中，首先要做到避免诱发因素，如尘螨、霉菌、有皮毛的宠物、花粉、烟草等。
2.个体化的管理手段：定期监测过敏原、肺功能；做一本“哮喘日记”，记录发作频率、程度等；
3.建立良好的医患关系，切忌自行停药，正视“哮喘”，虽不可根治，但可控制。
许多家长对哮喘也有很多误区，如像含含妈初期认为的那样：不会“喘”就不是哮喘。其实不典型哮喘中，就有仅仅表现为咳嗽的，也有像含含这样仅以胸闷为症状的。
另外，哮喘患者一旦病情得到控制，适量运动，尤其是有氧运动，是有利于疾病趋于稳定的，但梁医师提醒，运动前建议随身携带药物。
