【每日商报】80岁老人连续两月吃不下饭 一查得了食管癌
商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 颜妤） 80岁许爷爷不抽烟不喝酒，平常按时吃饭，身体一直不错，但两个月前，莫名出现了吞咽困难、食物摄入时胸部不适的症状。他以为这只是经常发作的咽喉炎，便不以为然。
直到上个月，家里人注意到许爷爷吃饭总是难以下咽，有时候还有呼吸急促、大汗淋漓的情况，便匆匆忙忙把许爷爷送到了杭州师范大学附属医院的急诊科。入院后，他就被查出了食管癌。
该院消化内科李国栋副主任医师认为，许爷爷的食道可能存在两种病变，良性肿瘤伴表面癌变。但如此高龄，到底要不要做大手术呢？一场由消化内科、肿瘤科、病理科、影像科、胸外科负责人参与的多学科讨论（MDT）展开了。
经过多科商讨，敲定了许爷爷个体化诊治方案：先行创伤比较小的内镜下食管粘膜下剥离术（ESD），同步准备外科手术，若ESD术无法进行即转外科手术治疗。
经过充分的检查及评估，医生给许爷爷做了气管插管且全麻下行胃镜下ESD。果不其然，在进行过程中，发现患者病灶周边食管面膜大面积可能存在癌变，内镜下切除手术难度及风险较大，而在另一边，外科手术室已经准备就绪，随即，医生暂停胃镜下ESD，患者立即转胸外科进行开胸手术。
手术过程顺利，术后病理也证实了李国栋的推测：平滑肌瘤表面癌变，瘤子周围粘膜癌变。
现在，经历了开胸手术后2周后的许爷爷，不仅可以吃些半流质食物，而且已经下地走动了。
“我国是食道癌的高发地区，食道癌患者的主要症状是吞咽困难，这是由于食道肿瘤不断增大，侵犯、压迫食管，造成食管腔狭窄所致。”李国栋说，很多患者往往发展到已经无法吞咽才来就诊，此时癌变极有可能发展到了晚期。晚期食管癌患者需要进行手术放疗等综合治疗，创伤大且疗效欠佳，这对患者和家属来说都是一件非常痛苦的事。
他提醒，胃镜检查必不可少。40周岁以上的人群要根据自身情况、定期进行胃镜检查。同时，正常人如果莫名出现吞咽困难或胸骨后疼痛，要引起警惕，及时到医院检查。同时，预防食道癌，首先要保持良好的心态和乐观的心情，避免过度劳累，要戒烟酒，吃温热、细软食物、少吃腌制食品和咸食，多吃蔬菜、水果、清淡易消化饮食，按时进餐。
