KTQ认证专栏 | 百日冲刺 备战KTQ 认证医院“大考”，有望成为区域内首家“国际标准化医院”

全面提升医疗质量

时刻以病人为中心

深化医院管理工作

争创 KTQ 认证医院

近期，走进杭州师范大学附属医院就会发现全院上下严阵以待，小到医护着装规范、路面维修改善、整改科室路标等小细节，大到最多跑一次、合理用药承诺等与患者息息相关的大方面都在优化。

原来，医院正在全院备战，以应对11月的“大考”，考官正是来自德国医疗透明管理制度与标准委员会（简称KTQ）认证评审团的专家，而杭师大附院有望成为拱墅区率先通过KTQ质量认证的医疗机构。

携手KTQ，攻坚克难，打造国际高品质医院

如今，在不断加快城市国际化的进程中，人们对健康、卫生保健质量也提出了更高的要求。医院建设步入了一个新的发展时期，医疗卫生服务更需要一个完整的体系以满足广大群众的需求。在美国JCl及国际lSO质量认证体系逐步进入中国后，德国KTQ评审也以其科学的方式和精确的标准，得到了国内业界的关注。

其实，在杭师大附院KTQ已不再是个新鲜词，早在去年我院就已正式启动杭州师范大学附德国医疗透明管理制度与标准委员会（简称KTQ）的质量认证工作。而这一年来，围绕KTQ认证标准，医院本着“仁心仁术，博爱博学”的院训，打造“以患者安全为中心、持续进行质量改进”的质量与安全管理体系，不断在工作中“找茬”，并在第一时间解决优化问题，全院上下齐心协力，共同为迎接11月的“大考”而备战。

今年11月16日，来自德国KTQ评委会的评审专家将正式登陆杭师大附院。

全面落实 百日冲刺 以优异成绩备战“大考”

在倒计时仅剩75天的时刻，为了更好地迎接即将到来的“大考”，2018年8月30日下午，杭州师范大学附属医院召开“KTQ认证全院启动仪式”。院领导骆宏，王卫民，李国熊，王忠平，施军平，李璐鑫以及全院中层干部等悉数到场，与全院部门团队共同宣誓迎战KTQ。

会上，骆宏院长对KTQ认证的评审说明进行介绍，并对医院评审工作的进程加以明确。骆院长动员全体员工要以严谨、开放的心态正确对待医院KTQ认证工作，并作了相关部署：

（一）统一思想，提高认识，充分认识KTQ认证工作的重要意义。要求全院职工一定要深刻认识到KTQ认证的重要性，在思想上引起高度的重视，在行动上积极担当，在步调上协调一致。

（二）总结工作，正视差距和面临的困难，进一步增强做好KTQ认证通过的信心和决心。目前认证工作中还存在很多问题，各科室，各部分负责人、内审员要发挥骨干带头作用，全院广大共产党员、共青团员要发挥先锋模范带头作用，以饱满的精神状态，必胜的信心，争分夺秒，全身心的投入到KTQ认证工作中。

（三）统筹兼顾，综合协调，忙而不乱，快而有序，把KTQ认证工作做深、做细、做扎实。要求各科室、各部门在做好日常本职工作的同时，应各司其职，统筹兼顾，精诚合作，全力以赴保障KTQ认证的顺利进行。

倡议合理用药，维护患者健康，百战不殆

认证项目启动仪式上，还举行了全院合理用药倡议活动，400余名医务工作者、药师、患者等集体签名。倡议全社会关注合理用药，共同维护合理用药，维护患者的权益。

合理用药除了药师对处方的审核，医务科成立专家组针对临床上有争议的用药讨论研究，更是加强了对患者的用药宣传。

骆宏院长说，合理用药的实施有时压力来自于患者的很多用药误区，比如认为挂盐水好得快，或是医生不给开药就是没有采取治疗措施等等。本次活动还邀请患者一起参与进来，让临床药师要从幕后走到幕前，进行合理用药知识的宣传，让患者了解更多正确的用药知识，能很大程度上减少患者用药误区，而这也是我们KTQ的质量认证工作的重要一环。

这样的自我提升优化，

不止是为了备战“大考”，

最终目的，是为了更好地服务患者。

院长骆宏解释，攻关KTQ，是医院向着“国际化、标准化”目标迈开的最真实的一步，体现了医院对更高品质的追求。备战KTQ认证是我们目前工作的重中之重，这就要求全院上下要树立必胜信念，要以志在必得的决心、背水一战的勇气，决战认证倒计时。

KTQ认证的有效期为3年，所以医院必须不断进步，连续三年或五年认证成功，才称得上是有“品质”的医院。在未来的日子，医院上下要更加强化精细管理，不断深化KTQ“以患者安全为中心、持续进行质量改进”的核心理念，让服务更规范，管理更科学，从而成为让百姓放心、让医务人员更有自豪感的医院。