杭师大附属医院中医养生季：话说膏方养生之二
膏方在呼吸系统疾病中应用
俗话说：冬天进补，春天打虎。按照四季“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，冬天是封藏的季节，适宜人体对滋补药的吸收和蕴蓄。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、反复易感冒等患者，因病久正气渐虚，冬天进补可以增强体质，提高抗病能力，使顽疾逐渐得以控制治愈。
一些患有慢性呼吸系统疾病的患者，秋冬季节晨起有咳嗽、咳痰、气急，症状不明显，属于缓解期，就可以选择服用膏方。医生根据患者的局部和全身情况，结合脉象、舌苔而辩证施补。在选择补益药物时，适当加入止咳化痰平喘之品。
呼吸系统疾病缓解期以调治肺、脾、肾为主，辩证用药，攻补兼施。膏方以健脾、补肺、益肾、止咳、化痰、平喘融为一体。以下介绍常见呼吸系统疾病的膏方：
1、支气管扩张膏方
支气管扩张症见反复咳嗽、咳大量脓性痰，或伴咯血，稳定期治疗尤其重要。通过扶正固本以提高免疫功能，增强机体抗御外邪能力。治疗重在养阴清肺、健脾化痰。方以沙参麦冬汤、百合固金汤、知柏地黄汤为基础加减,药用：南沙参、北沙参、天冬、麦冬、西洋参、绞股蓝、制玉竹、生地黄、百合、杏仁、浙贝母、竹沥半夏、茯苓、陈皮、太子参、焦白术、甘草、桑白皮、山药、黄芩、白茅根、鱼腥草、佛耳草等。达到“养阴以濡肺体，益气以复肺用”的效果。
2、支气管哮喘膏方
支气管哮喘症见咳嗽、气喘、喉间痰鸣，其标在肺，其本在肾，治疗以益肾固本兼化痰治标。方以二陈汤、人参养荣汤为主加减，其膏方常选用：黄芪、党参、焦自术、防风、甘草、桑白皮、姜半夏、茯苓、陈皮、杏仁、厚朴、地龙、炙麻黄、淫羊藿、熟地黄、山药、山茱萸、巴戟天、补骨脂、炒川芎、当归、杜仲、制狗脊、生薏苡仁、制远志、冬虫夏草等。
3、慢性阻塞性肺病膏方
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一组慢性进行性、不完全可逆性气流阻塞为特征的呼吸系统疾病，临床症见胸满如窒、胸痛短气、呼吸欠畅，甚至喘息不得卧。治疗以益气健脾补肾为要，方以玉屏风散、七味都气丸、十全大补汤为基础加减而成。常选用：党参、麦冬、五味子、黄芪、白术、姜半夏、茯苓、熟地黄、当归、川芎、白芍、山药、山茱萸、枸杞子、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、杜仲、炙桂枝、生薏苡仁、陈皮、甘草、丹参、桑白皮等。
膏方是慢性病缓解期调治的最佳选择。但需注意以下几点：①膏方以平缓、长效见长，不可追求立时之效。②服用膏滋药调治时，饮食忌生冷油腻，以免阻碍脾胃运化，影响膏药吸收。③外感期间或疾病发作期应暂停滋补膏方，以防闭门留寇。④虚不受补或脾虚不运者，宜先予引补，即“开路方”调理，待脾胃功能健全后再予膏滋药调治。
