83岁的大伯，头上长了个“鸡蛋”？
83岁的俞大伯来我院神经外科门诊就诊，原来是为了他头上鸡蛋大小的肿物，位置在左侧顶部。大伯精神矍铄，告诉我们，这个头皮肿物在他出生时就存在，当时约“花生米”大小，质软，活动度可，一直未予以重视，未就医治疗。家人说，近2年来肿块逐渐增大，现在长到“鸡蛋”样大小，时有疼痛感，有时抓破还会出血。最近老爷子自己要求来看病，想把这个肿块拿掉了。
神经外科程军主任详细了解病情后，检查发现该肿块位大伯左侧头顶部，直径约5.5cm，突出头皮表面约3cm，形似鸡蛋，质软，表面光滑，边界清晰。头部CT结果，诊断为表皮样囊肿。
程主任告诉大伯这虽属于良性肿瘤，但仍需要手术治疗，肿瘤不断长大，不但影响美观，还可能合并感染，形成脓肿，不手术治疗，无法解决问题。考虑到患者年事已高，有肝硬化、脾肿大、血小板减少病史及高血压、陈旧性脑梗死病史，术前程军主任做了详细的术前检查，并请心内科、血液科、麻醉科等医生会诊，完善影像学检查后，于4.13局麻下行“头皮肿物切除术”，顺利切除肿物，术后安返病房。术后第二天，老人已活动自如，头部伤口未见皮下积液及感染迹象。目前，俞大伯正在积极康复中。
医疗小知识：
表皮样囊肿(epidermoidcyst)和皮样囊肿(dermoidcyst)都是较常见的皮下组织内的囊肿，属体表良性肿瘤。多为先天性原因，由胚胎期间埋入深部的外胚叶组织未发生退变而继续发育所致。
后天通常由表皮植入导致进入真皮，如外伤或手术。它们也可以通过相邻的一个阻塞毛孔引起人体穿孔。它们也被视为在加德纳氏综合征在头部和颈部的症状。它们可以通过细菌感染，并形成疙瘩状。可通过切除手术被除去。手术切除是治疗的最常用方法，至于切除的程度则由瘤囊与周围的重要组织结构的粘附性而决定的。
温馨提示
程主任提醒，大家如果有头皮肿物逐渐增大的迹象，请大家尽早就医，以免延误治疗！
