我院心内科成功实施首例“主动脉球囊反搏术”
日期：2008-08-28
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类型：医院新闻
近日，我院心内科成功地为一名65岁的心脏病患者实施了“经皮主动脉内球囊反搏术”(IABP)。这项属国内先进水平的医学新技术填补了我院在该领域的空白，将在心脏内科和心脏外科领域得到广泛应用。
IABP是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置，其基本装置包括球囊导管、气源和反搏控制装置（反搏泵）。上世纪八十年代，该技术被发明应用临床。随着主动脉内球囊反搏的器械和装置不断更新，质量不断改善与提高，应用范围不断扩大，并发症显著下降，现已成为抢救心源性休克、心脏直视手术后不能脱离人工心肺机、术后发生低心排血量综合征及心脏衰竭（泵衰竭）等重危病人的有效手段，在心脏外科和心脏内科领域得到广泛应用。
在我院接受此技术治疗的这位患者曾因多次急性广泛大面积心肌梗死、泵功能衰竭而生命垂危。为此，心内科在张邢炜主任医师的指导下，成功经皮股动脉穿刺置入导管及球囊法实施了IABP技术。操作中，医生将一个特定的球囊导管通过患者的体表动脉置入到锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内。球囊内充以二氧化碳或氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，在微电脑的控制下使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。即患者心脏收缩时，反搏泵迅速将球囊气体排空；患者心脏舒张时，反搏泵迅速充盈球囊，从而达到反搏辅助循环的作用。
术后患者心功能得到有效改善，生活质量明显提高。这得益于手术的作用原理和生理效应，即球囊在心脏舒张的时候快速充气，提高舒张压以增加流入冠状动脉的血流量，改善缺血心肌的供血，进而使心肌损伤得到恢复，心脏功能改善；球囊在心脏收缩期快速放气，既减少了左心室射血阻力，又减少了心室做功和氧耗，并能增加心输出量；主动脉内球囊反搏可使全身重要器官的血流灌注得到改善，循环稳定，周围血管收缩状态缓解；随着左心室功能的改善，心排血量的增加，右心室负担也得以减轻。
据了解，针对此类病若仍采取传统治疗则会加重血管收缩严重影响冠状动脉的血流，还有许多其它副作用，而IABP的应用则可有效地提升血压，减少药物的副作用，保证冠状动脉支架手术的成功。
IABP是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置，其基本装置包括球囊导管、气源和反搏控制装置（反搏泵）。上世纪八十年代，该技术被发明应用临床。随着主动脉内球囊反搏的器械和装置不断更新，质量不断改善与提高，应用范围不断扩大，并发症显著下降，现已成为抢救心源性休克、心脏直视手术后不能脱离人工心肺机、术后发生低心排血量综合征及心脏衰竭（泵衰竭）等重危病人的有效手段，在心脏外科和心脏内科领域得到广泛应用。
在我院接受此技术治疗的这位患者曾因多次急性广泛大面积心肌梗死、泵功能衰竭而生命垂危。为此，心内科在张邢炜主任医师的指导下，成功经皮股动脉穿刺置入导管及球囊法实施了IABP技术。操作中，医生将一个特定的球囊导管通过患者的体表动脉置入到锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内。球囊内充以二氧化碳或氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，在微电脑的控制下使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。即患者心脏收缩时，反搏泵迅速将球囊气体排空；患者心脏舒张时，反搏泵迅速充盈球囊，从而达到反搏辅助循环的作用。
术后患者心功能得到有效改善，生活质量明显提高。这得益于手术的作用原理和生理效应，即球囊在心脏舒张的时候快速充气，提高舒张压以增加流入冠状动脉的血流量，改善缺血心肌的供血，进而使心肌损伤得到恢复，心脏功能改善；球囊在心脏收缩期快速放气，既减少了左心室射血阻力，又减少了心室做功和氧耗，并能增加心输出量；主动脉内球囊反搏可使全身重要器官的血流灌注得到改善，循环稳定，周围血管收缩状态缓解；随着左心室功能的改善，心排血量的增加，右心室负担也得以减轻。
据了解，针对此类病若仍采取传统治疗则会加重血管收缩严重影响冠状动脉的血流，还有许多其它副作用，而IABP的应用则可有效地提升血压，减少药物的副作用，保证冠状动脉支架手术的成功。
