【都市快报】32岁男子出差途中痔疮发作倒地昏迷！秋燥高发，有医院一个月做了100多台手术
日期：2023-11-02
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类型：健康教育
秋风起，秋燥来。秋天，哪哪都感觉干燥的同时，有一种病——痔疮也开始高发。最近，杭州师范大学附属医院肛肠外科迎来了一波痔疮患者的就诊小高峰。
小周，30岁，程序员，患痔疮五六年。大概半年前，小周发现排便时经常出血，但因为工作忙，再加上觉得痔疮出血没啥关系，每次便血了就去家附近的药店自行购买痔疮栓剂治疗，症状时好时坏。
上周，小周上完厕所发现马桶里血红一片，便血要比往常厉害得多，同时伴随而来的是一阵头晕眼花。感觉不对劲，缓了一会，小周打车赶到杭州师范大学附属医院，来到肛肠外科副主任（主持工作）何桦波主任医师门诊就诊。“患者来的时候面色苍白，人很憔悴，说话有气无力。”询问病史后，何主任安排小周做进一步检查。小周肛门肿物脱出，血常规结果提示，他的血红蛋白只有56g/l，正常数值要在120g/l以上，已处于重度贫血范畴。与此同时，电子肛门镜发现，小周痔区粘膜充血糜烂，检查中伴有活动性出血。
为了明确出血原因，何主任进一步安排小周做了肠镜检查，在排除消化道出血后，明确诊断为痔疮出血。随后，小周被收治入院进一步治疗，完善相关检查后，治疗团队先为小周提升血红蛋白，待血红蛋白指标符合手术指征后，何桦波主任主刀，为小周做了微创的PPH手术（痔上黏膜环切术），手术过程很顺利，术后第二天小周便能正常的行走、生活、排便，疼痛感也不明显。目前，小周情况良好，贫血症状也得到了有效控制。
痔是临床上最常见的肛肠疾病之一，国内肛肠疾病总的发病率为59.1%，其中痔的发病率最高(51.56%)，占所有肛肠疾病的87.25%，当中内痔发病率最高（52.23%)，其次为混合痔（21.05%）和外痔（14.04%)。痔的患病率随着年龄的增加而升高，其中35-59岁年龄段患病率最高。常言道，十人九痔。很多人认为痔疮是个小毛病，不必在意或自己随便上点药就行。事实上，因痔疮“拖”出来的危险也不少。“临床中，经常会遇到一些因为反复痔疮出血出现严重贫血的年轻人，甚至还有反复便血却自以为是痔疮而一拖再拖耽误诊治的结直肠癌患者。”何主任提到。何主任曾接诊过一个32岁的男患者郑先生，明知有痔疮，还便血，却不当回事。没想到，一次出差途中，在酒店早起上厕所时突然昏倒，被送到当地医院输血治疗，待病情稳定后，他焦急万分地赶回杭州，找到何桦波主任，做了PPH手术（直肠黏膜环切手术）。
杭师大附院肛肠外科每个月都要做100多台痔疮手术，近几年发现，年轻患者越来越多。“大多都是因为便血来的，这或许和他们不规律的作息、久坐、不运动、吃辛辣食品、吃夜宵等不良生活、饮食习惯等息息相关。”何桦波提醒，现在很多人喜欢坐在马桶上刷手机、看视频，一蹲就是十多分钟甚至半个小时。事实上，长时间蹲坑或者坐在坐便器上排便，会导致肛门受压大，使肛管直肠下的痔下静脉出现曲张或者破裂，进而诱发痔疮。什么样的便血可能是痔疮引起的？何桦波表示，痔疮便血一般是鲜红色血液点滴而出，或者呈喷射状出血，或者厕纸带血，血与大便一般是分开的。痔疮便血患者常伴有肛内肿物脱出，有时可伴有疼痛不适。
