《青年时报》杭州一姑娘喝啤酒时把7厘米长牙签吞进肚子，麻烦大了！
日期：2017-03-24
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类型：健康教育
事情还得从一个月前说起。26岁的姑娘小王在一个月前的一个晚上和朋友去喝酒，为了喝得尽兴，她模仿在网上看到的小窍门往酒杯里放了一支牙签，以尽快驱走酒杯上面的啤酒气泡。结果喝到兴奋时，她忘了有牙签在酒杯这回事，“咕咚”一声把酒和牙签一起喝进了肚里。
当时，小王并没有感觉异样，可最近几天胃部越来越疼，心想是不是得了什么胃病，于是来到杭师大附属医院就诊。当医生发现这个引起小王胃痛的“罪魁祸首”时，小王才想起一个月之前的这次意外。
可别小看这样一支小牙签，由于已经在小王体内“驻扎”了一个月，期间随着不断的饮水进食，胃肠反复蠕动，牙签两端已深深的刺入十二指肠前、后壁。这根牙签是否已穿透肠壁？牙签周围有无大血管？一切都是未知数，贸然取出风险太大。于是医生当机立断，立即把小王收住入院，做了增强CT及其他必要的术前检查 。
万幸的是，牙签没有刺透肠璧，周围也没有大血管。主治医生立马联系消化一科王志勇主任进行处理，在胃镜室护士的配合下，王主任灵巧地控制胃镜，带动钳道内的异物钳，将牙签的一头从肠壁中小心翼翼地拔出，并将横着的牙签慢慢放平，再顺着胃的弯曲方向，缓缓地将牙签取出，最后，再用钛夹严密封闭被牙签刺伤的肠璧。经测量，取出的牙签足足有7厘米长！看着静静躺着的牙签，小王还是禁不住惊出了一身冷汗，连连说以后再也不敢学什么小窍门驱啤酒泡了。
别指望能排便拉出牙签
吞了牙签能不能通过排便拉出来？面对大家的这个疑问，王主任说，像牙签这样的东西，两头非常锐利，又尖又硬，胃是无法将其消化的，加上胃肠道有许多弯曲锐角，牙签很容易刺入胃壁、肠壁，甚至有可能刺入大血管，能够通过正常排泄排出的概率非常小，随着胃肠蠕动及食物的重力作用，牙签锐利的两头会刺到胃肠壁上，而且越刺越深，时间一长，穿破胃肠壁，会造成胃肠穿孔、出血、腹腔感染等后果，严重者甚至需外科手术取异物。王主任在此也提醒大家，如果误吞牙签之类的异物，一定要及时去医院，争取尽早在胃镜下取出，切勿耽误病情。建议大家吃饭喝酒时一定要留神，吃饭时不要大笑、讲话和打闹，以免误吞异物。
误吞牙签多见于年轻人，大多有喝啤酒史和醉酒史，也与在KTV等场所灯光昏暗视物不清有关，并习惯在酒杯中放入牙签作为标记或者用来去除啤酒表面的气泡。不要在喝酒的时候放入牙签等易于吞入的异物作为酒杯的标志。误吞牙签初期常无明显异常，待出现腹痛、呕吐、呕血等临床症状时，常已错过胃镜下微创取出牙签的时机，甚至已出现穿孔、出血等症状。也有人误认为牙签能在胃内消化或通过胃肠道自然排出，待牙签进入十二指降段后，因胃镜长度有限，不能抵达降段取异物，也会错过胃镜下取出牙签的时机。
误吞牙签如果不及时治疗，将会导致消化道肠穿孔、出血、肠腹腔感染等严重并发症，甚至会危及生命。误吞异物的急诊病例，每年消化内镜中心并不少见，有幼儿有成人，有红枣核、果冻、硬币、打火机、弹珠等等，五花八门。王志勇主任提醒大家，万一误吞了异物，不能盲目地给患者吃东西或者喝水，因为如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道，且进食会影响急诊胃镜的时机；也不能盲目地给患者催吐或导泻，因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。最正确的做法就是尽快到正规医院就医，不要盲目拖延而错过最佳救治时机。
