《生活与健康》：剖宫产横切竖切哪种好？
日期：2010-07-27
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类型：健康教育
“横切还是竖切？”每个剖宫产的准妈妈都会遇到这个问题。那这两种切法有何区别，哪种更好呢？回答是各有利弊，一般来说前者美观，后者开刀过程快速，适合紧急时使用。但具体选择哪种方式，还要随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
按照一般的手术原则，切口应在受术部位附近，以便通过最短途径暴露需手术的器官。剖宫产手术首先要想到暴露好子宫，另外要考虑不损伤重要的解剖结构、生理功能，不遗留难看的疤痕，同时还要考虑在术中有特殊情况时，便于延伸切口。
在以前临床上以竖切为主。竖切口是沿腹中线自耻骨联合上约2厘米处向上延长，切口长短可根据胎儿大小而定。因为，此切口可随意延长，有利于根据不同情况延长切口，有利于迅速取出胎儿，手术可以在局麻下进行，比较适应于须迅速取出胎儿的紧急情况。
竖切最大的缺点是，由于它没有顺着皮肤的褶皱纹理切开，所以发生伤口裂开和腹壁切口疝的机会较多。
近年来，随着医学模式的转变，人们审美的要求，越来越多的人开始选择横切。这种切口的优点是，横切口是于耻骨上约2厘米处，顺皮肤褶皱横向切开皮肤，剪开筋膜后，不会横断腹直肌，因此术后切口疤痕很小，呈线状，术后恢复快，尤其是抱孩子喂奶时比较舒适。
然而，它的缺点也不少。比如操作复杂，比较费时间；对麻醉的要求比较高，对个别产妇有时需切断腹直肌，损伤较大；特别是对手术视野暴露较局限，一旦患者合并某些情况需做腹腔探查时受到限制，不能广泛探查，再一个就是切口的延长受限。
虽然，一般剖宫产选择横切的会比较多，因为不影响美观，穿低腰裤都是可以的，而且术后容易愈合，但如果想尽快要二胎的话，建议选择竖切较好，以便于生第二胎时可以横切，不然在同一个刀口会有影响。
最后，不管是选择横切还是竖切，术后都需要注意保养。特别是夏季，气候炎热，容易引起伤口感染。具体的保养措施有，1、要少用止痛药物；2、术后应该多翻身；3、卧床宜取半卧位；4、产后注意排尿；5、保持阴部及腹部切口清洁；6、尽力早下床活动；7、产褥期绝对禁止房事；8、注意做健身锻炼。
