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【健康杭州】惊魂!男子突发昏迷险些成植物人,医生提醒这些事千万不能做...

日期:2019-06-17 访问量:12995 类型:健康教育

家住武汉的老王(化名)一家原本平凡却和谐地过着小日子,可是一场突如其来的事故却打破了这个原本宁静祥和的家庭。今年3月,老王(化名)在家中突感头痛头晕,不能站立,随即出现喷射性呕吐,当时尚能言语。家属开车送至武汉某医院急诊,途中老王多次呕吐,到达急诊时,老王已经昏迷不醒了。




紧急送院,患者已经昏迷不醒,呼吸渐渐变弱......


经检查,发现老王的血压已经飙升221 / 165 mmHg,CT提示脑干出血。在当地医院诊治了一周后,成效不佳,家属辗转打听到杭州师范大学附属医院神经外科吴建跃主任医师是这方面的专家,随即转院来杭。

 

接诊是神经外科主任医师吴建跃医生。在科室会诊后,发现老王的病情已经发展到脑干出血、左侧基底节出血、高血压三级、肺部感染,呼吸衰竭,GCS6+VT。




“当时患者的情况非常不好,GCS6+VT,脑干出血、左侧基底节出血、肺部感染,呼吸衰竭……”吴建跃主任医师坦言,“脑干出血是神经系统的急重症,发病原因较多,其中高血压病是引起脑干出血最常见的原因,是由于血压升高导致颅内微小血管破裂所致。患者可突然出现意识丧失、四肢瘫痪、瞳孔针尖样缩小,高热、呼吸急促、呕吐等症状,死亡率极高。CT和磁共振检查可明确诊断。”







再拖下去,老王的病情将不可遏制,很有可能就此变成“植物人”......


吴医生立即安排老王住院,收治ICU。原来,老王和妻子都是福建人,在武汉经营着一家小小的饮食店,夫妻俩为了家庭辛勤工作,每天早出晚归地辛苦挣钱。老王患有高血压多年,最高收缩压高达180mmHg,日常有间断服用替米沙坦片治疗,但药物对血压控制不佳。妻子说,老王是家里的顶梁柱,忙起来的时候经常忘记吃降压药,也不定时监测血压。发病后,对这个家庭来说简直就是晴天霹雳。



这场疾病的治疗是个持久战,需要医护人员和家属的共同努力......


“我们担心的是,即使积极抢救度过危险期,病人的苏醒也需要漫长的过程,甚至很有可能变成植物人。如果超过三个月无法苏醒,我们就会考虑病人进入了‘植物人’状态。”吴建跃说。




根据以往病史,详细分析病情后,吴医生为老王精心制定一套治疗方案。随着治疗的深入,医护人员陪伴老王一起闯过了感染关,营养关.....鼓励他积极进行肢体康复锻炼。这场疾病的治疗是个持久战,需要医护人员和家属的共同努力。遥无期限的等待,对家属来说,无疑是个心理煎熬。


随着病情的日益好转,老王也从ICU转到了神经外科病房,经过两个多月的精心治疗和护理,终于拔除气切套管,开始简单对话了,看到老王恢复地这么快,妻子喜极而泣。近期,老王的四肢肌力已由0级上升到四级,能在家属搀扶下下床活动了,再过几天准备出院回老家继续康复治疗。



杭师大附院神经外科吴建跃主任医师提醒

脑干出血是由于脑干小血管破裂,或脑出血灶延伸至脑干引起。常见病因有高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或微血管瘤,以及脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、血管炎、瘤卒中等。 此外,动脉硬化、微动脉瘤或者微血管瘤,以及脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、血管炎、瘤卒中、海绵状血管瘤、卒中等也可引起脑干出血。脑干曾一度被认为是神经外科手术的禁区,但由于近年显微神经外科的发展,有过开展显微开颅脑干血肿清除术成功先例,一般成功率极低


已经确诊患有高血压病的患者,宜饮食清淡,低脂低盐饮食,戒烟忌酒,规律作息,适当地进行体育锻炼。同时非常重要的一个方面,就是自我监测血压。按时服用降压药物,如需调整用药方案要找专业医师咨询,切记不能自行停药或自行减量。