《每日商报》：鱼虾生鲜不煮熟煮透最好别吃 一女子胆囊里取出许多肝吸虫
日期：2016-10-21
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类型：健康教育
十月份是个好季节，温度适宜，还是各种湖鲜、河鲜、海鲜集中上市的季节。然而，病从口入这句古话一点不错。最近，杭州师范大学附属医院外科接诊了一个因上腹疼痛而入院的患者，手术时，医生竟意外在她胆囊里发现了大量黑色小东西，最后明确诊断为肝吸虫。
魏女士49岁，是重庆人，最近才来杭州工作。前几天因为上腹部疼痛难忍，因此到杭师大附院外科就诊。接诊的是医院外科副主任胡铭荣主任医师，检查诊断为胆囊结石合并胆总管扩张，需要尽快实施外科手术。
原本这是个简单的小手术，没想到的是，在胡主任和他的团队在为魏女士做胆道冲洗时，在胆道里发现了大量黑色蠕动的小东西，像是寄生虫感染。一看到这些小黑虫，凭直觉，有着20多年临床经验的楼洪萍医生便怀疑这是肝吸虫。
于是她将术中引流下来的胆汁，分装成近20支试管，送到检验科检查。检验科对这批试管标本进行了离心沉淀后直接涂片镜检，在高倍显微镜下，确认为肝吸虫的典型虫卵。
为了证实这一结果，医院还将标本送往杭州市疾控中心，市疾控中心的检测也明确了肝吸虫的诊断，但具体属于哪一种还在进一步确认中。
肝吸虫又叫华支睾吸虫，是我国感染率最高的寄生虫之一，而且肝吸虫病在我国已有两千多年的历史。感染的主要途径是吃生的或半生不熟的鱼、虾肉。
胡主任介绍，从魏女士胆囊内取出的黑色小虫，其实就是肝吸虫的虫体，它体形狭长，背腹扁平，前段稍窄，后端钝圆，状似葵花籽。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾、螺类而被感染。据了解，魏女士偶有吃螺蛳，推测有可能是被寄居在螺蛳里的虫卵感染。
“实际上我们也询问了患者，但她自己也说不上来什么时候吃过不熟的鱼虾生鲜，只记得自己小时候体内有蛔虫，从重庆来杭州这段时间倒没有碰过这类食物。”胡主任说，自己从医30多年来，还是第一次遇到肝吸虫病人，而魏女士这次肝吸虫能被发现，尚属早期且幸运，因为肝吸虫会在脏器间爬动引起感染，如果胆管感染引发胆管炎，一旦严重就很可能是生命的代价。
目前针对魏女士的胆道寄生虫感染，采用砒喹酮进行杀虫治疗。出院前还需要对引流出来的胆汁、大便做检验，看看体内还是不是有虫卵，如果有还要继续做杀虫治疗。
目前，医院已从市疾控中心买了砒喹酮杀虫药，针对魏女士的胆道寄生虫感染进行杀虫治疗。胡主任说，魏女士目前还放着引流管，出院前还需要对引流出来的胆汁、大便做检查，看看体内还是不是有虫卵，如果有还要继续做杀虫治疗。
胡主任提醒，防止肝吸虫最好的方法，还是不吃生的或者半身不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿，因为用切生鱼肉的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛食，甚至饮用肝吸虫囊蚴污染的生水也可会中招。因此，要注意避免交叉感染。
胡主任还提醒，要做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，积极治疗患者和感染者，是保护人民健康、减少传染源的积极措施。同时加强粪便管理，改变养鱼的习惯，结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺类等都是预防华支睾吸虫病传播的重要举措。
魏女士49岁，是重庆人，最近才来杭州工作。前几天因为上腹部疼痛难忍，因此到杭师大附院外科就诊。接诊的是医院外科副主任胡铭荣主任医师，检查诊断为胆囊结石合并胆总管扩张，需要尽快实施外科手术。
原本这是个简单的小手术，没想到的是，在胡主任和他的团队在为魏女士做胆道冲洗时，在胆道里发现了大量黑色蠕动的小东西，像是寄生虫感染。一看到这些小黑虫，凭直觉，有着20多年临床经验的楼洪萍医生便怀疑这是肝吸虫。
于是她将术中引流下来的胆汁，分装成近20支试管，送到检验科检查。检验科对这批试管标本进行了离心沉淀后直接涂片镜检，在高倍显微镜下，确认为肝吸虫的典型虫卵。
为了证实这一结果，医院还将标本送往杭州市疾控中心，市疾控中心的检测也明确了肝吸虫的诊断，但具体属于哪一种还在进一步确认中。
肝吸虫又叫华支睾吸虫，是我国感染率最高的寄生虫之一，而且肝吸虫病在我国已有两千多年的历史。感染的主要途径是吃生的或半生不熟的鱼、虾肉。
胡主任介绍，从魏女士胆囊内取出的黑色小虫，其实就是肝吸虫的虫体，它体形狭长，背腹扁平，前段稍窄，后端钝圆，状似葵花籽。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾、螺类而被感染。据了解，魏女士偶有吃螺蛳，推测有可能是被寄居在螺蛳里的虫卵感染。
“实际上我们也询问了患者，但她自己也说不上来什么时候吃过不熟的鱼虾生鲜，只记得自己小时候体内有蛔虫，从重庆来杭州这段时间倒没有碰过这类食物。”胡主任说，自己从医30多年来，还是第一次遇到肝吸虫病人，而魏女士这次肝吸虫能被发现，尚属早期且幸运，因为肝吸虫会在脏器间爬动引起感染，如果胆管感染引发胆管炎，一旦严重就很可能是生命的代价。
目前针对魏女士的胆道寄生虫感染，采用砒喹酮进行杀虫治疗。出院前还需要对引流出来的胆汁、大便做检验，看看体内还是不是有虫卵，如果有还要继续做杀虫治疗。
目前，医院已从市疾控中心买了砒喹酮杀虫药，针对魏女士的胆道寄生虫感染进行杀虫治疗。胡主任说，魏女士目前还放着引流管，出院前还需要对引流出来的胆汁、大便做检查，看看体内还是不是有虫卵，如果有还要继续做杀虫治疗。
胡主任提醒，防止肝吸虫最好的方法，还是不吃生的或者半身不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿，因为用切生鱼肉的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛食，甚至饮用肝吸虫囊蚴污染的生水也可会中招。因此，要注意避免交叉感染。
胡主任还提醒，要做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，积极治疗患者和感染者，是保护人民健康、减少传染源的积极措施。同时加强粪便管理，改变养鱼的习惯，结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺类等都是预防华支睾吸虫病传播的重要举措。
