杭州网：杭师大附属医院开出功能神经外科 专门对付这痛那痛
日期：2015-06-19
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类型：健康教育
身体当中的血管就像是纵横交错的城市公路，而人体的肌肉收缩就像闪烁的红绿灯，如果肌肉长期得不到运动，“红绿灯”起不到指挥作用，血液流动就会减缓，容易形成血栓，堵塞整个血管。
上周二，80岁的罗大爷就因下肢血管“交通堵塞”住进了杭州师范大学附属医院（简称市二医院）介入血管科。罗大爷的血管“堵”到什么程度？介入血管科主任、副教授周兵在术后特别跟记者描述：双腿肿得赶上原来两倍粗，裆部肿胀得已经难以自行坐下。发生血管堵塞的 最初原因，是罗大爷因股骨骨折卧床半年，下肢肌肉也“歇”了半年。
“基本上都没下床，吃喝拉撒都在床上。”罗大爷告诉记者，罗大爷发现自己两条腿开始水肿了起来，肿胀感特别明显。
“今年年初，发现不对劲，我就去省里面一家医院看，医生告诉我要放个滤器在血管里，不然血栓会往上游。”
滤器放了，下肢血栓不会再有向上游走的风险。罗大爷管也没管医生的叮嘱，一直就这么过着。直到两周前，罗大爷再次肿着双腿，被家人送到了市二医院。
“做了个血管造影，一切都明白了。”周兵主任从电脑里打开罗大爷的造影影像给记者看，原来，罗大爷之前在血管中置入的滤器没有按照医生的叮嘱按时取出，血栓堵在了滤器处已经将滤器“填死”，导致后面有更多的血栓堵塞上来，由于过了好几个月，滤器已经和血管壁粘连在一起。
深究发生堵塞的最初原因，主要由于罗大爷长期卧床，下肢得不到运动，血液流通不畅，静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结形成下肢深静脉血栓。这种情况得及时干预，不然很容易引起肺梗塞。
“一般情况下，血管滤器置入后在2周到1个月之内要及时取出，否则会堵塞。”周兵主任说，“另外一个导致罗大爷血管堵塞加剧的重要原因，就是他没有按时服用抗凝药物。就算滤器取出，抗凝药物也要坚持服用。”
“伤筋动骨一百天，骨折需卧床静养”是句老话，也是人们对骨折问题最大的误区。“骨折或手术后是需要相对静养的，但不等于人们误认为的完全不动。”周兵主任谈道，尤其是年老体弱的骨折患者，往往因体弱更加缺乏运动，这都可导致一系列的卧床并发症。
周兵主任指出，骨折患者患下肢静脉血栓的发生率较高，致死率也高，早期进行下肢肌肉主动收缩是预防的一个有效方法。
“早期康复运动对肢体功能恢复具有重要意义，因此在骨折或手术后，应遵从骨科医生或康复医生的专业意见，在指导和帮助下进行系统科学的康复运动和治疗，在家中休养，家人也应该在避开骨折部位的同时，对下肢肌肉进行按摩，帮助患者血液流通。”
上周二，80岁的罗大爷就因下肢血管“交通堵塞”住进了杭州师范大学附属医院（简称市二医院）介入血管科。罗大爷的血管“堵”到什么程度？介入血管科主任、副教授周兵在术后特别跟记者描述：双腿肿得赶上原来两倍粗，裆部肿胀得已经难以自行坐下。发生血管堵塞的 最初原因，是罗大爷因股骨骨折卧床半年，下肢肌肉也“歇”了半年。
骨折后卧床半年大爷下肢肿胀
去年下半年，住在临平的罗大爷在下楼梯时一个不小心摔成了左侧股骨骨折。这一摔，罗大爷在床上躺了半年。“基本上都没下床，吃喝拉撒都在床上。”罗大爷告诉记者，罗大爷发现自己两条腿开始水肿了起来，肿胀感特别明显。
“今年年初，发现不对劲，我就去省里面一家医院看，医生告诉我要放个滤器在血管里，不然血栓会往上游。”
滤器放了，下肢血栓不会再有向上游走的风险。罗大爷管也没管医生的叮嘱，一直就这么过着。直到两周前，罗大爷再次肿着双腿，被家人送到了市二医院。
“做了个血管造影，一切都明白了。”周兵主任从电脑里打开罗大爷的造影影像给记者看，原来，罗大爷之前在血管中置入的滤器没有按照医生的叮嘱按时取出，血栓堵在了滤器处已经将滤器“填死”，导致后面有更多的血栓堵塞上来，由于过了好几个月，滤器已经和血管壁粘连在一起。
深究发生堵塞的最初原因，主要由于罗大爷长期卧床，下肢得不到运动，血液流通不畅，静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结形成下肢深静脉血栓。这种情况得及时干预，不然很容易引起肺梗塞。
“一般情况下，血管滤器置入后在2周到1个月之内要及时取出，否则会堵塞。”周兵主任说，“另外一个导致罗大爷血管堵塞加剧的重要原因，就是他没有按时服用抗凝药物。就算滤器取出，抗凝药物也要坚持服用。”
●提醒
老人骨折长期卧床护理要做好“伤筋动骨一百天，骨折需卧床静养”是句老话，也是人们对骨折问题最大的误区。“骨折或手术后是需要相对静养的，但不等于人们误认为的完全不动。”周兵主任谈道，尤其是年老体弱的骨折患者，往往因体弱更加缺乏运动，这都可导致一系列的卧床并发症。
周兵主任指出，骨折患者患下肢静脉血栓的发生率较高，致死率也高，早期进行下肢肌肉主动收缩是预防的一个有效方法。
“早期康复运动对肢体功能恢复具有重要意义，因此在骨折或手术后，应遵从骨科医生或康复医生的专业意见，在指导和帮助下进行系统科学的康复运动和治疗，在家中休养，家人也应该在避开骨折部位的同时，对下肢肌肉进行按摩，帮助患者血液流通。”
