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【都市快报】这种“喉咙痛”会要命!杭州大伯淋了雨,三天后进了急诊抢救室

日期:2023-03-20 访问量:5353 类型:健康教育

喉咙痛是生活中很常见的小症状,但小症状若不认真处理,也会酿成大问题。最近,杭州师范大学附属医院就接诊了这样一个喉咙痛的病例。

淋雨后不当回事,三天后进医院抢救

冬春交替时节,气温变化得快,人也容易受凉。50来岁的老沈一个不当心就淋了雨受了凉,感冒了,还有点喉咙难受。

“感冒又不是大事情,吃点药就好了。”他确实没把感冒当回事情,自己去药店买了点消炎药吃。

不料2月15日这天上午,他开始出现发热,上颚有明显疼痛感。于是他到附近的医院就诊,被诊断为急性扁桃体炎,进行输液治疗。

不过挂完水回家的老沈并没觉得自己症状有缓解,甚至到了晚上,喉咙疼痛不说,呼吸也开始不畅,甚至说不出话来。家里人见状,立即拨打了120急救电话,将他送到了杭师大附院急诊科。

入院时,老沈意识清醒,但呼吸明显不畅。急诊医生接诊后进行查体,随即通知了耳鼻咽喉科医生会诊。

耳鼻咽喉科杨小虎医师迅速赶到急诊科,经间接喉镜查看老沈的咽喉处,发现其会厌水肿厉害如球状,堵住了大部分气道。

“非常典型的急性会厌炎,且病情进展已较为严重,如若再晚一步送医,可能造成不可挽回的结果。”杨小虎明确老沈病情后,立即给与激素静推治疗,随后将其收治入院,并在床边安置气管切开包。这是为了一旦会厌水肿未能及时消退时,医生可立即开展气管插管甚至气管切开的通气抢救措施。

好在接受激素静推注射治疗,加上当天上午已有过针对细菌感染的输液治疗,老沈的会厌很快退肿,并于5天后康复出院。

急性会厌炎多发生于免疫力较差时

有“封喉夺命”之险

会厌,位于人体舌根部,在咽喉要道。我们的咽喉是食物和空气的必经之路,会厌就好像是守护气管的“护卫”,当我们在吞咽时,会厌会往后倾倒,像“盖子”一样盖住气管,防止食物误入气管。当会厌发炎时,这个“盖子”就会出现肿胀,严重时如球一般,造成气管封闭,通不上气。

急性会厌炎是一种较为常见的咽喉急性炎症,无论老幼,均可能中招。细菌感染和病毒感染,是急性会厌炎最常见的病因。

杨小虎介绍,急性会厌炎常见于急性上呼吸道病毒或细菌感染,因此,感冒受凉时,人体抵抗力下降,此时容易发生急性会厌炎。

此外,过敏体质人群在碰到过敏时也有可能出现会厌水肿的情况,且水肿会瞬间加剧,很有可能在几分钟内就发生恶化,患者出现窒息情况。因此,过敏体质人群要特别警惕过敏反应,特别是累及咽喉的反应。

紧急情况下可用注射针头刺入喉结下方

为气管切开争取时间

急性会厌炎发作时,从起病到发生呼吸困难,往往在短短数小时之内。一旦进展到严重的呼吸不畅时,就会发生致命危险,必须立即进行快速气管插管或是气管切开,才能挽救一命了。

不过,急性会厌炎虽然很凶险,但只要及时就医,明确诊断,治疗并不困难。因此,出现急性剧烈喉痛,特别是有吞咽困难甚至呼吸困难至大汗淋漓时,一定要立即就医,以免延误病情。

“激素静推是首选治疗方法,激素的使用可以在较短时间内改善水肿。会厌水肿特别严重的,要行气管插管甚至气管切开术,帮助患者气道通气。”杨小虎介绍,由于急性会厌炎病情进展往往非常迅速,有时候医生来不及准备气管切开时,而患者出现窒息,甚至血氧饱和度明显降低,会选择环甲膜穿刺术。

简单来说,就是拿注射针刺入喉结下方的环甲膜,以暂时打开气道,为气管切开抢救争取时间。但因一般家庭很少有注射器,且环甲膜穿刺有一定风险,因此遇到呼吸不畅的人,应及时就近到医院就诊。