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【每日商报】22岁姑娘头痛欲裂近一个月,一查竟是这个病!

日期:2023-03-20 访问量:3940 类型:健康教育

咳嗽咳痰易传染,这是很多人对结核病的第一印象,殊不知它还具有广泛性、慢性和顽固性。结核病起病缓慢而隐匿,早期症状不易被发现,不少病人和家属对结核病缺乏了解,往往会导致延误病情,造成严重的后果。来自河南的22岁姑娘小刘(化名)就是如此,还差点一脚踩进“鬼门关”。

姑娘头痛眼也痛,一查竟是结核感染

22岁的小刘(化名)前段时间住进了杭师大附属医院结核病科病房,此时的她已经被持续的严重头痛折磨了快一个月。

回忆起发病过程,小刘说自己20几天前开始出现头痛不适,后来眼睛也开始疼了,辗转几家外院,神经科眼科都查不出病因,病情还在不断进展,发展到后来意识都不清楚了,外院医生建议她排查一下结核菌感染的可能性,随后来到杭州师范大学附属医院结核病科门诊就诊,后收入病房诊治。

小刘入院后结核科治疗团队积极完善相关检查,当天行腰椎穿刺检查,查出脑脊液压力高达400mmH₂O(正常80~180mmH₂O),结合其病史症状及胸片,脑脊液等相关辅助检查,确诊为结核性脑膜炎。

住院期间,小刘的妈妈陪伴身边照顾日常生活,目睹了女儿昼夜颠倒、烦躁不安、昏睡不醒、甚至大小便失禁等等病情变化的过程,看到年纪轻轻的女儿,卧床不起,刘妈妈心急如焚,心痛担心不已。
头痛病因较复杂,需及早做出明确诊断

对于小刘的病情,结核病科医护团队非常重视,医生团队密切关注她的病情变化,及时予抗结核、抗炎、腰穿鞘内注药等治疗,护理团队则运用叙事护理理念给予母女俩情感上的支持,给予心理上的安慰,经过对症治疗,小刘转危为安,情况一天比一天好,渐渐能够与医护有说有笑,现在已经顺利康复出院。

结核病科副主任全龙娟说,头痛是多种疾病的常见症状,较难在疾病早期做出明确诊断。小刘入院时病情危重,治疗过程中出现了发热、电解质紊乱等并发症,测脑脊液压力异常升高,值得庆幸的是小刘平日身体健康,属于青壮年,经过医护团队的共同努力,病情得到有效控制,最终康复出院,这一切也离不开小刘及家人对医院的信任。

全龙娟还说,治疗结核性脑膜炎的宗旨是降低死亡率,降低致残率,帮助病人促进康复,回归社会,正常生活。要实现这些宗旨重在早发现、早诊断、早治疗。
要做到三早,就需要我们了解结核性脑膜炎相关科普知识。


一、什么是结核性脑膜炎?

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜而引起的颅内炎症性病变,临床较为常见,通常呈急性(3天内)或亚急性(3-7天)起病,典型临床表现为头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征症状(午后低热、盗汗、食欲下降)等,一般需要药物抗结核治疗,部分重症病例预后较差,可能遗留肢体瘫痪等神经功能缺损症状。


二、结核性脑膜炎的的症状表现有哪些?

典型症状包括头痛、恶心呕吐、结核中毒症状等


三、结核性脑膜炎所造成的危害有哪些?

1.继发性癫痫:少部分结核性脑膜炎患者可能会出现继发性癫痫,临床主要表现为运动迟缓、行动异常、痉挛、全身潮红、多汗、意识障碍、面色苍白、瞳孔散大、抽搐等。

2.偏瘫:偏瘫的程度与结核杆菌所侵犯的位置有关,患者多表现为单侧肢体运动障碍。

3.脑积水:多表现为颅内压增高,严重者还可出现脑疝。

除此以外,结核性脑膜炎还可能会引起智力低下、失明、失语以及尿崩症等危害。


四、是否可以治愈?

可以治愈,大多数患者经积极的抗结核治疗,以及退热、降低颅内压等对症治疗后,患者头痛、发热等症状可逐渐缓解,脑脊液异常指标可逐步恢复正常。部分患者即使经过适当的治疗,仍有死亡的风险。


五、结核性脑膜炎是否常见?

结核性脑膜炎临床较为常见,冬春季节多见,结核性脑膜炎的发病率约占全身结核感染的6%左右,约有1-2%的肺结核患者会发展为结核性脑膜炎。