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【每日商报】杭州大伯捏住鼻子擤鼻涕 不料竟因此“擤”出中耳炎

日期:2023-01-06 访问量:448 类型:媒体报道

“一下午穿了一年的鼓膜穿刺量,新冠病毒是牛,五天内是黄水,大于10天的都很黏。”这是1月2日,杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科解道宇发的朋友圈。

这天,他在门诊诊治了近20例因新冠感染后致分泌性中耳炎就诊的病人,而在这之前,他一个月可能也就诊治几例这样的急性分泌性中耳炎患者。

“相比较以往患者多为儿童,最近几天收治的中耳炎,以青壮年为主,其中也不乏老年人。”解道宇说,这些患者几乎有着同样的发病原因:新冠感染后擤鼻涕不当。

60多岁的老张(化名)感染新冠后也遭遇了“水泥封鼻”,鼻子被堵得死死的,他便用手捏住鼻子奋力一擤,试图以此疏通堵塞的鼻孔。却没想到自己用力过猛,当即就感觉到耳朵中一阵闷闷的,鼻子也没有任何疏通迹象。他也没太在意,以为缓一缓就会好,只是接下来几天,他总觉得自己耳朵里“又闷又潮”,好像有水。又忍了一周,耳朵实在不舒服,才决定到医院就诊。

结果,解道宇在耳内镜下发现其耳内鼓膜内侧有积液,遂先后两次,抽取出了大约0.5ml的淡黄色积液。

同样的情况也发生在60岁的王女士(化名)身上。王女士的右耳因患有感音神经性耳聋失去听力数年之久,一直靠左耳听音。这次感染新冠不久,她就发现自己左耳有点闷,在家休息了数天后没好转,她担心自己左耳失去听力,也来到杭师大附院耳鼻喉科门诊。

经检查,王女士的左耳鼓膜内侧也存有一定量的积液。解道宇建议她做鼓膜穿刺,并最终抽出了大约0.3ml淡黄色黏稠液体。积液一抽出,王女士就表示,感觉自己的耳朵一下子清爽了很多。

分析病因时,解道宇表示,分泌性中耳炎多为上呼吸道感染所致,近期广大市民感染新冠病毒后,多数有鼻涕困扰,有些人还出现大量黏鼻涕。特别是,有些患者的鼻道和鼻咽部聚集了很多黏鼻涕,咽鼓管口黏膜肿胀,易造成咽鼓管阻塞,进而鼓室负压形成,给人耳闷感觉,同时在鼻塞严重的情况下,若捏住双侧鼻孔同时擤鼻涕,一旦用力过猛容易造成鼻涕擤到双侧的咽鼓管内,从而逆行感染引发分泌性中耳炎。

“如果病症不严重的,比如发病时间短,积液色泽相对透亮,可以先药物治疗;如果病程出现时间较长且积液黏稠发黄,可考虑做鼓膜穿刺术。”他提醒,在感染新冠或感冒后流脓涕,擤鼻涕时一定要单侧擤,千万不要要捏着双侧的鼻子一块擤。出现“水泥封鼻”的情况,不要强行擤鼻子,不妨考虑用盐水冲洗鼻腔等方式来将鼻腔内脓涕冲出以改善鼻塞,也可以到医院寻求耳鼻喉科医生的帮助。

此外,平时如果感到耳朵有闷堵感,可先尝试嚼口香糖或是吹气球,可使咽鼓管扩张,处于开放状态,让耳内、外压力保持平衡从而缓解耳朵闷堵的症状。当然,持续不缓解的耳闷耳鸣甚至听力下降,要及时就诊。