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【杭州网】夜跑+夜宵,19岁大学生第二天多次呕吐险些酿成大祸

日期:2022-06-01 访问量:1715 类型:媒体报道

近日,杭师大附属医院名医门诊的候诊区像往常一样热闹,一位年轻的男大学生小黄(化名)因肠胃不适,被同学搀扶来到省内著名消化内科专家李国熊的诊室就诊。

李国熊仔细而又耐心地询问着小黄的情况,小黄说前一天晚上在学校操场夜跑之后,和室友一起吃了些夜宵。早上起床之后连续呕吐了三次,呕吐物呈清水状,也没有出现腹泻等其他症状,自己估计可能是吃坏肚子引起肠胃炎了。

看似好像是简单的消化道问题,但是事情果真如此吗?在李国熊的追问下,小黄说自己平时也很少生病,而且也挺注重锻炼的,但昨天跑完步后今天走路却有点发软,没什么力气。通过这简单的一句话,李国熊敏锐地捕捉到小黄的下肢肌力可能有问题这个关键信息。经过测试,发现他的下肢肌力只有三级,而正常人通常是五级。凭着多年丰富的临床经验,一个熟悉的名词划过李国熊的脑海,难道不是消化道疾病,是神经系统疾病——周期性麻痹?

李国熊立即安排护士联系神经内科专家吴滨,为小黄检查急诊生化等,还特意安排护士陪同前往。果不其然,报告单显示小黄的血钾指标只有1.81mmol/l,远远低于正常区间(3.5-5.5mmol/l)。确定无疑了,说明小黄呕吐和腿脚无力的原因就是低钾性周期性麻痹。李国熊表示,这是一种非常凶险的疾病,表象通常比较隐匿,如果得不到及时发现和有效治疗,疾病发展十分迅速,持续恶化很有可能导致心律失常,严重时还会危及生命。诊断治疗明确后小黄立即被送入急诊医学科进行抢救。经过后续住院检查,小黄被进一步确诊为甲亢合并低钾性周期性麻痹。通过精心治疗,现在小黄已经恢复健康,复查情况一切良好。

李国熊表示,恒定的钾离子浓度对维持人体各个脏器功能至关重要。人体正常血钾波动在3.5-5.5mmol/L。低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理生理状态,是临床常见的急诊病症。低钾血症可影响心血管、呼吸、神经等系统,严重低钾血症甚至危及生命。像小黄这样的情况,属于甲状腺机能亢奋致甲分布异常引发低钾血症,继而导致的周期性麻痹。

该病多发于20岁至40岁的青年男性,最常见的症状是四肢无力,站立困难,如治疗不及时,有可能迅速恶化威胁生命安全。该病发病约一半以上有明显诱因,如高糖饮食、剧烈运动和情绪波动等,也有些患者发病前没有典型征兆。李国熊提醒,生活中如果出现了明显的不适症状,一定要寻求专科医生的帮助,不要因为自己的误判导致病情拖延。