《钱江晚报》：血糖异常时开车危害性等同酒驾
日期：2010-04-13
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类型：健康教育
昨天上午，杭师大附属医院（市二医院）的病房里，刚刚发现身患糖尿病的出租车司机陈先生向查房的内分泌科主任宁锂倾诉：“早几年前，一到饭点，我就觉得肚子饿得难受，人特别烦躁，特别想超车，这和糖尿病有关吗？”“这是餐前高胰岛素血症导致血糖低，是早期糖尿病的潜在指征。”
宁锂医生已经跟踪糖尿病患者中的司机群体8年。在追踪了20多位身患糖尿病的司机后，她发现，几乎每位司机都曾经在驾驶中出现过低血糖的症状——眼发花、心情焦躁、想超车，而这样的状况，在职业司机中更为突出。
血糖过低，司机反应迟钝
“我有一个开工程车的病人，每隔3个月左右就要进一次医院，每次来都已经到了低血糖昏迷或者酮症酸中毒的状态。原因就是他的工作使得他进食不规律、血糖控制不好。”宁锂告诉记者，低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，也是产生驾驶风险的主要原因之一。血糖过低时，人体会感到倦怠、疲劳、暴躁、易怒，反应迟钝。美国营养学家的相关调查表明，许多车祸的发生都与肇事者血糖水平过低、反应迟钝有关。
国外有调查显示：约1/3的交通事故就发生在患有糖尿病的司机身上。美国密歇根州糖尿病教育机构主席卡罗尔·葛瑞佛就曾指出，一旦血糖低于70毫克/分升，就会导致反应迟钝，影响人的判断力，“血糖过高或过低时驾驶等同于酒后驾车”。
而对一些患病时间长、血糖又控制不好的病人来说，糖尿病的慢性并发症如糖尿病眼病、糖尿病视网膜病变影响视力等，都会干扰驾驶。
“三高”人群，开车也要警惕
“其实，不止是糖尿病病人，很多病人都存在出现低血糖的风险。”宁锂说，影响血糖的主要因素，是胰岛素，而影响胰岛素分泌的，除了胰脏之外，还有肝脏，“脂肪肝病人，尤其是重度脂肪肝病人，也很容易出现低血糖的症状。”
今年3月出版的一期《糖尿病学杂志》针对糖尿病患者驾车外出时最容易出现的一些健康问题，给出了一些预防措施：出门前测量自己的血糖水平；在驾车尤其是长途驾驶途中隔段时间就停车休息，同时还要在车中备好如葡萄糖之类的糖分补充剂，在出现低血糖症状时服下。
宁锂说，低血糖症状包括虚弱、眩晕、出虚汗、恶心、饥饿、发抖，以及易怒等，有这些感觉时最好立即停车，补充食物和糖分，“这与开车时系好安全带、不饮酒以及遵守交通规则没什么两样。”此外，高血糖、高血脂、高血压“三高”人群可以做个葡萄糖耐量实验和胰岛素兴奋实验，可以早期发现糖代谢异常，及时做到预防治疗。
为了让市民更关注糖尿病人群的驾车安全。4月15日上午杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院）内分泌科和眼科的专家还将在杭州沈半路出租车服务区举办活动，免费为出租车、公交车驾驶员咨询糖尿病、查眼底和测血糖、血压。
