健康教育

《都市快报》:老人耳聋五六年 查出罕见耳道结核

日期:2010-03-19 访问量:13698 类型:健康教育

 

杭州市二医院结核病科徐金田主任最近从五官科接诊了一位病人。患者双耳戴助听器已五六年,入春后感冒咳嗽不断,诱发感染,听力更差了。五官科、呼吸科的医生很细心,邀请结核病科徐主任一起会诊,耳聋病因终于找到了——临床上非常罕见的耳道结核。
患者姓王,64岁。前天,王大伯的最新检查报告更让徐金田主任大吃一惊,他的耳道、淋巴、脾脏、肺都长了结核。
徐主任说,人感染结核菌后仅少部分人发病,主要和人体对结核菌的抵抗力有关。王大伯年纪大了,抵抗力一弱就很容易发病。
估计他的结核病先发生在肺部,感染后通过血液散播到全身,在耳道、淋巴、脾脏等局部形成了小病灶,当人抵抗力弱时,这些小病灶就发病了。如果治疗不当,这些地方都会溃烂。结核菌可在全身各处生长,但长在耳道里,非常罕见。
王大伯说,身体一直不好,动不动就咳嗽,每个月总有几天发低烧。平时咳得难受,以为是气管炎,到药店买抗生素吃。
徐主任给王大伯初次用药后,效果并不理想。“王大伯已经产生了耐药性,治疗很困难。”徐主任说。因为结核病发病率很高,像王大伯这样的耐多药结核病患者逐年增多。
其实,普通结核病只需服用药物,半年左右就能治愈。而耐多药结核病患者感染的病菌是变异的结核杆菌,也就是说,服用普通药没效果,治疗周期长、治愈率低、治疗费用昂贵。
2009年,杭州市对耐多药病人出台了新政策,可享受免费查治。杭州市二医院是杭州地区结核病定点治疗医院,凡杭州市常住居民,符合免费条件的,愿意配合治疗管理的耐多药肺结核患者都可在定点医院享受免费的耐多药抗结核药物治疗和相应检查。此政策不包括暂住人口、流动人口等。
徐主任说,如果经常咳嗽,伴有低热、盗汗、乏力和多脏器病变,就应考虑是不是结核病。