【杭州新闻】肺癌伴剧烈头痛，脑转移了？医生抽丝剥茧查出真相！
1个月前，杭州师范大学附属医院的全科医学病房收住了一个特殊的病人——陈阿姨（化名），她是家属和全科医学专家、王静华副院长联系后，从当地医院出院直接入住杭师大附院。那时的陈阿姨持续2个月，每天头痛欲裂，发作时大汗淋漓，严重影响睡眠，精神状态也很差，血压变得难以控制，血糖也高到17.8mmol/L。
当地医院为陈阿姨做胸部CT时发现了肺占位，活检病理提示肺腺癌。肺腺癌，头痛，是肺癌脑转移吗？当地医院又为陈阿姨做了头颅磁共振平扫检查，并没有发现明显脑转移。于是考虑她是焦虑状态，开了度洛西汀，还给她用了吲哚美辛治疗，可是头痛并没有好转。
陈阿姨是个坚强的人，年轻的时候什么苦都吃过。但这次的疼痛实在让她无法承受，坚强的脸庞上病痛折磨的印记清晰可见。慢慢地，陈阿姨的眼睛也看不清楚了，剧烈的头痛加上视力下降，实在是让陈阿姨不知所措。
王静华带领的全科医学团队给陈阿姨做了详细的体格检查，发现她左眼外展受限，双侧视乳头严重水肿，左侧巴氏征可疑阳性。陈阿姨充分信任医疗团队，积极配合检查。
综合考虑，王静华判断患者存在颅高压情况，当天给她用上甘露醇做脱水治疗。陈阿姨的头痛一天天好起来，精神状态好了很多，胃口也好了。之前耽误了这么久的病情能够很快就好转，陈阿姨的家属赞不绝口。
头痛缓解只是治标，更重要的还是要治本，也就是找到病因。到底是什么原因导致陈阿姨出现颅高压呢？
全科医学团队给她做了一系列检查，包括完善增强头颅磁共振、腰穿和脑静脉造影检查。头颅MRV结果显示：左侧横窦纤细，乙状窦远端未见显影，提示左侧乙状窦血栓形成。脑增强磁共振脑实质和脑膜未见异常强化，腰穿颅内压明显增高，脑脊液细胞学未见异形细胞。王静华判断是肿瘤导致凝血功能异常引起脑静脉窦血栓形成，决定采用利伐他班做抗凝治疗。
头痛的原因找到了！此时陈阿姨的症状也已经明显缓解。王静华嘱咐陈阿姨要定期复查MRV，及时了解脑静脉窦血栓形成的恢复情况。对于陈阿姨的肺部占位情况，邀请呼吸内科吕群主任进行会诊，诊断为肺腺癌伴骨转移，根据基因检测结果，和家属沟通后，使用埃克替尼进行靶向治疗。
头痛缓解了，视力好转了，肺癌也得到了控制，生活质量有了明显提高，陈阿姨和她的家属都非常满意！
8月25日，陈阿姨在家属陪同下来院复诊，还带来了一面锦旗！陈阿姨说自己现在好开心，头不痛了，眼睛看东西也好起来了，可以到处走走，去她想去的地方。上次出院回家后，她的亲戚朋友们来看她，都说没想到她能恢复这么好，都为她高兴！
陈阿姨说：“有王静华副院长的全科团队在，安心！”
