我院肛肠外科在省内成功开展首例NOTES手术
日期：2009-08-20
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类型：医院新闻
通过嘴巴在胃上打个洞切除发炎的阑尾，通过阴道切除长石头的胆囊，通过肛门切除病变的肠子……乍一听，天方夜谭。可事实上，一项新兴的微创外科技术??“经自然腔道内镜手术”（简称NOTES）已经在国内临床上得到了应用。
近日，我院肛肠外科在省内率先开展腹腔镜技术联合NOTES手术，通过患者阴道成功为一名患有直肠癌的老年女性实施了直肠癌根治术，切除了直肠癌肿。
66岁的王大妈因反复大便带血、大便次数增多2个月到我院肛肠外科就诊。医生通过肠镜检查发现距肛门8cm有一个菜花样的肿物向肠腔内突起，已经把肠管堵住了三分之二，病理结果为直肠腺癌。由于年龄大，身体状况欠佳，王大妈的家人对传统的“开大刀”始终忧心忡忡。肛肠外科主任王绍臣结合病情及各项检查，同时为减少患者创伤，决定将腹腔镜技术与NOTES技术整合，从自然腔道辅助小切口根治切除肿瘤并行肠管重建，从内镜进入腹腔至手术结束，约2个小时，手术过程中出血非常少。王大妈手术后疼痛轻微，术后第一天就能下床活动，第五天恢复普通饮食，第八天出院，腹部几乎无切口疤痕。
NOTES手术全称为经自然腔道内镜手术，又称为“无疤痕手术”，它是通过一条长的可弯曲的内镜，经病人的口、阴道、尿道、肛门等自然腔道进入体内，通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等空腔脏器进入腹腔和胸腔进行手术，从而达到皮肤表面无瘢痕、术后疼痛更轻、更加美观的效果。
NOTES的出现和发展，是医学进步和患者要求提高相互作用的结果。不久的将来，人体的自然腔道（消化道、泌尿道、生殖道等）都将成为一条条“天然检修管道”，医生可以在离手术区域最近的部位选用管道，使手术创伤最小。
尽管NOTES手术的优势明显，但并意味着每个需要手术的病人都可以做NOTES手术。如对于癌症晚期已经转移的患者来说，NOTES手术和腹腔镜手术一样，都无法代替传统手术。王绍臣主任建议，为确保患者安全和手术效果，医生会根据患者的病情对是否可以做NOTES手术作出科学的评估。
近日，我院肛肠外科在省内率先开展腹腔镜技术联合NOTES手术，通过患者阴道成功为一名患有直肠癌的老年女性实施了直肠癌根治术，切除了直肠癌肿。
66岁的王大妈因反复大便带血、大便次数增多2个月到我院肛肠外科就诊。医生通过肠镜检查发现距肛门8cm有一个菜花样的肿物向肠腔内突起，已经把肠管堵住了三分之二，病理结果为直肠腺癌。由于年龄大，身体状况欠佳，王大妈的家人对传统的“开大刀”始终忧心忡忡。肛肠外科主任王绍臣结合病情及各项检查，同时为减少患者创伤，决定将腹腔镜技术与NOTES技术整合，从自然腔道辅助小切口根治切除肿瘤并行肠管重建，从内镜进入腹腔至手术结束，约2个小时，手术过程中出血非常少。王大妈手术后疼痛轻微，术后第一天就能下床活动，第五天恢复普通饮食，第八天出院，腹部几乎无切口疤痕。
NOTES手术全称为经自然腔道内镜手术，又称为“无疤痕手术”，它是通过一条长的可弯曲的内镜，经病人的口、阴道、尿道、肛门等自然腔道进入体内，通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等空腔脏器进入腹腔和胸腔进行手术，从而达到皮肤表面无瘢痕、术后疼痛更轻、更加美观的效果。
NOTES的出现和发展，是医学进步和患者要求提高相互作用的结果。不久的将来，人体的自然腔道（消化道、泌尿道、生殖道等）都将成为一条条“天然检修管道”，医生可以在离手术区域最近的部位选用管道，使手术创伤最小。
尽管NOTES手术的优势明显，但并意味着每个需要手术的病人都可以做NOTES手术。如对于癌症晚期已经转移的患者来说，NOTES手术和腹腔镜手术一样，都无法代替传统手术。王绍臣主任建议，为确保患者安全和手术效果，医生会根据患者的病情对是否可以做NOTES手术作出科学的评估。
