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【都市快报】日夜颠倒、一天两包烟,30出头的“顶梁柱”突然倒下,医生提醒:三伏天警惕这种“最快杀手”

日期:2021-07-09 访问量:3515 类型:媒体报道

    30岁出头的小王(化名)经营着一家大排档,主要做晚上宵夜生意,几乎每天都过着日夜颠倒的生活。虽然年纪不大,他还是个资深烟民,每天两包烟是家常便饭。长此下来,他早早的就患上了高血压,给自己的健康埋下了“地雷”,但是结婚生女之后,家庭的重担让他无暇在意这些所谓的“细节”。
    就在2个月前的一个下午,小王正在忙碌准备晚上做生意的材料,突然浑身无力,呼吸困难,意识不清,瘫软在地,呼之不应。在场的朋友被这突发状况吓到,立即拨打120,把小王送至杭州师范大学附属医院急诊科。
    到医院后小王已经处于深昏迷状态(深昏迷是最严重的意识障碍,意识完全丧失,对各种刺激均无反应。),测得血压250/128mmhg。因为当时小王的呼吸已经非常微弱,生命危在旦夕,急诊科医生立即为小王实施气管插管,经查头颅CT显示:小王的脑干、脑桥及两侧小脑脚区出血灶,第四脑室积血、少许蛛血考虑,脑组织肿胀,颅内多发血管密度略高。
    急诊科立刻申请神经外科张眉副主任医师紧急会诊,经过检查,张眉当即以“脑干出血”收住重症监护室。这时小王的两个姐姐和抱着女儿的媳妇一起赶到医院,哭坐在一起。顶梁柱的突然倒下,对这个小家庭无疑是晴天霹雳。
    收治住院之后,张眉每天都在仔细观察小王的病情,生怕小王脑袋里的出血量再多起来。经过复查CT,提示出血量未明显进展,估计出血已止,血肿量达到10ml以上。
    经过科室内会诊,做了充分讨论之后,张眉决定为小王实施”脑立体定向脑干血肿穿刺碎吸术”,当家属听到可以用微创的方式进行治疗,不用开颅手术,立即选择接受。在精密的定位及计算机路径规划下,小王的手术非常成功。但由于脑干出血的凶险性,术后他能否清醒过来依然是最大的难题。
    为了让小王能够顺利清醒过来,尽最大可能提升他今后的生活质量,在小王病情稳定之后,张眉每天亲自陪同小王去做高压氧治疗并坚持早期康复治疗。
    经过一个多月的努力,小王奇迹般的清醒过来,可以正常和身边的人交流,如今小王右侧肢体活肌力达到4级(能够举手,而且也能对抗一些外在力量,但没有达到正常人状态),左侧肢体活肌力1级(可以在床上移动),每次见到张眉来查房,小王还能用右手给他比个“OK”。张眉说,小王最近的病情恢复理想,仍在进一步的康复中。
    无独有偶,近期杭师大附属医院神经外科还接连收住了另外两名重症脑干出血患者,在积极的治疗和早期的康复后,也都已经恢复清醒,在进一步住院康复中。
    据张眉介绍:脑干出血是脑出血中最凶险的,如果把人的大脑比作大树,那脑干就是最重要的树干,患者常常在发病的数秒或数分钟内即陷入昏迷,一旦出血量达到5ml以上,死亡率高达90~100%,是最难救治的神经外科急危重症之一。
    引起脑干出血的原因很多,像小王这样长期高血压就是主要原因之一。如果长期吸烟饮酒,作息不规律,饮食不健康,会使得血压血脂过高。随着时间的推移,动脉粥样硬化的情况加重,就很容易造成脑干出血。因为脑干出血非常凶险,张眉希望大家一定要重视自身的基础疾病,规律健康的生活,预防一切可以预防的病因。
    张眉还说:杭州现在马上就要进入三伏天,户外烈日炎炎,而室内往往开着空调温度较低,巨大的室内外温差,会让血管不堪重负;再有,高温酷暑出汗多,容易导致血液粘稠,造成血管阻力增大、脆性增大,也会成为脑血管意外的一大诱因。因此,在这样的季节发生脑血管意外的危险性也会明显上升,一定要格外警惕。