媒体报道

【乐活老年】别把喉咙痛当小事,它有时也会要人命!

日期:2020-10-27 访问量:1278 类型:媒体报道

    一到秋冬,感冒咳嗽的人不少,喉咙痛也成了常见症状。

    杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科副主任医师代丽丽坦言,因为季节转换温度变化明显,加上病毒感染等因素,喉咙痛的患者在门急诊中也相当多见。但即使是小小的喉咙痛,也不能大意,必须重视并且必要时及时就诊,特别是碰到耳鼻喉科最要命的情况——急性会厌炎,更不可掉以轻心。

    按疼痛评分来判断是否需要就医

    代丽丽介绍,咽喉疼痛也有急性疼痛和慢性疼痛之分。急性咽喉痛最常见的就是炎症,包括:急性咽炎,急性扁桃体炎,急性会厌炎……慢性咽喉痛,常见于慢性咽喉炎,喉咽反流,以及反流性食管炎等导致的咽喉部灼热感以及胸骨后痛,另外,还包括睡眠打鼾及张口呼吸等慢性病也容易导致慢性咽喉痛。

    “对于上述分类,老百姓很难区分仔细,实际上,我们可以按照疼痛评分表来判断,咽喉痛是否需要就医。”

     代丽丽解释,一般来说可以参考一个简易疼痛评分,在医学上称为NRS评分,它是一个0-10分的刻度尺,0分表示没有疼痛,10分是痛的要命。3分以下即为轻度疼痛,一般这样的疼痛会让人感到难受,但不影响吃东西,那么可以在家观察,清淡饮食,注意噤声休息,或自行淡盐水漱口,一般3天左右即可缓解疼痛。

     如果是3-6分的疼痛,则为中度疼痛,此时吃饭会受到影响,不会影响睡觉,但建议及时就医,查找病因。

    另外,假如是单侧咽痛并伴有吞咽困难,讲话含糊不清和呼吸困难等,尤其年龄在40岁以上,长期有咽部不适疼痛且症状在进行性加重的;或者频繁咳嗽,咳痰,痰中带血和口腔异常的臭味;或者发现颈部有异常的孤立包块等情况,都提醒我们要引起警惕,有可能是不良征兆,要及时就诊。

    拒绝就医离院后,她又被120送回了医院

    大部分时候,咽喉痛多为轻微炎症,但又有一种咽喉痛绝不可忽视,那就是急性会厌炎。

     就在不久前,代丽丽在值夜班时碰到一位60岁大姐满含泪水前来就医。

     “白天还跟小姐妹去爬山,晚饭前开始喉咙痛,等到吃饭时就痛得口水都咽不下了。”因为咽喉疼痛,大姐讲话很是含糊。

    代丽丽检查后发现,患者下咽部会厌已经红肿成半球形,基本可判断为急性会厌炎,需要立即住院治疗。不料大姐却说医生小题大做:“我身体向来很好的,就一个喉咙痛,你配点药就好了!”并且坚持离院回家。

    苦劝不下,代丽丽只好向科室和医院做了汇报,做好随时救治的准备。果然,凌晨2点,120急救车呼啸而来。

    “再回到医院,患者已经出现窒息情况,血氧饱和度仅剩65(正常在90以上)。由于会厌高度水肿堵住了大部分气道,紧急气管插管也很困难。”代丽丽说,幸好抢救及时,挽回了患者生命。

    她强调,急性会厌炎很凶险,但只要及时就医,明确诊断,治疗并不困难。因此,出现急性剧烈喉痛,特别是有呼吸困难及吞咽困难时,一定要立即就医,以免延误病情。

    感冒痊愈后咽喉还需要至少一个月恢复期

    也有人好奇:“为什么我感冒恢复都1个月了,喉咙还是隐隐作痛?”

    代丽丽说,这是因为当咽喉黏膜因严重刺激“受损伤”后,往往需要一个月左右的修复期。倘若在这个时期没有注意生活习惯,特别是食用辛辣刺激食物、过度使用嗓子,以及熬夜等不良习惯,就会使恢复期再延长。所以有些人会觉得,即使感冒痊愈了还是经常咽喉不适。

     随着天气转冷,本就是容易被病毒侵犯的季节,我们更应该好好保护咽喉。代丽丽强调,日常饮食尽量保持清淡,过冷和过热的食物都要注意避免;少吃腌腊制品,少抽烟饮酒;吃饭不要吃太饱,也不要一吃完马上就躺下,防止胃酸反流刺激喉咙。另外,她建议年轻人要少熬夜,生活中尽量不要过度使用嗓子。