【杭+新闻】早饭没吃开工干活，47岁工人晕倒在烈日下！高温橙色预警四连发，中暑后别掐人中、吃退烧药
今年出梅晚，热得也晚，但姗姗来迟的高温天却连续创下新高，给了杭城市民一个下马威。昨天上午，市气象台发布今年第四个高温橙色预警，市区最高气温达38-39℃。
“桑拿天”，最可怕的热射病也来了，市一医院、市老年病医院、杭师大附院，近一周已接连救治四位热射病患者。中暑后可以掐人中吗？藿香正气水能不能解暑降温？上午10点，烈日当头，47岁的谢先生在工地上干活，突然感觉浑身无力，大汗淋漓，眼前一黑，栽倒在地上。
“我们围过去叫唤，发现他四肢抽搐，已经没反应了。”工友们连忙七手八脚把谢先生抬进旁边的市老年病医院。
接诊的张刘海医生和护士们一检查，发现谢先生高烧40摄氏度，血检结果显示，已有血液浓缩、低钾、低钠、低氯及肝肾功能损伤，确诊为热射病。经过一系列紧急处置及治疗后，谢先生的症状才慢慢清醒过来。刘海医生趴到床边一问，原来，上午谢先生没吃早饭就到建筑工地上干活，难怪中暑了。
热射病人老谢在市老年病医院接受救治
“这两天连续高温，中暑病人明显增多，户外工作人员更要高度重视，千万别像谢先生那样，空着肚子在室外高温天气下工作。”市老年病医院门办主任、内科主治医师丁桂英说，高强度的户外工作，会使得人体大量出汗，导致体内电解质失衡，人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。加上空腹状态，人体的耐受性大大降低，发生热射病的概率也高了。
最近一周，整个杭州城都是热浪滚滚，根据市急救中心统计，最近一周，已接到中暑急救报警电话47例，其中赶赴现场急救37例。记者询问得知，近几日，杭城多家医院都已收治热射病患者。
今年82岁的王大爷，家在市中心，已独居十多年，身体一直健朗。王大爷是个实足的“书虫”，经常会到杭州市图书馆借书回来看，一借就是十本。
前两天中午12点左右，王大爷冒着烈日，提着看完的书到杭州市图书馆还书、借书，还没到家，就在路上晕倒了。好在被社区工作人员发现，拨打120送进了市一医院。
“王大爷入院时昏迷，全身皮肤干燥，面色潮红，体温41摄氏度，心率147次/分钟，血压220/105毫米汞柱，被确诊为热射病。我们排除了脑出血，进行物理降温、补液等救治后，他的生命体征才趋于平稳。”接诊的市一医院急诊科副主任医师董双勇说，最近医院收治了部分热痉挛患者，热射病患者还是第一例。发生中暑的患者中，不乏需要长时间户外作业的年轻人，以及舍不得开空调的老人等。
在杭师大附院急诊室，66岁的马大伯也被120送入医院。他患有20多年的糖尿病，早晨外出未归，3小时后被人发现晕倒在路边。送到医院急诊时已意识不清、躁动不安、抽搐，体温高达40摄氏度，脉搏148次/分钟，被确诊为热射病。
“经过吸氧、快速补液、冰块降温、安定镇静等对症处理后，大伯仍处于昏迷状态，肾功能衰竭，病情危重，被转入急诊重症监护室。”杭师大附院急诊科医生翻了翻病历记录，7月份，医院共收治3位中暑患者，其中2例是热射病。
“重症中暑中的热射病是一种致命性疾病，病死率高，表现为41摄氏度以上高热，无汗和意识障碍，常在高温环境中工作数小时或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发病。”董双勇说，患者会出现全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少，继而体温迅速上升，出现嗜睡或昏迷的症状。患者的四肢和全身肌肉可有抽搐，严重者出现休克，各脏器功能衰竭。
面对中暑昏厥的患者，许多人不知道该怎么急救。
“有的人掐患者人中，这种做法毫无急救作用，还会导致失去意识的伤者气道更不通畅，有一定危险。中暑后许多人会发烧，这时身体处于消耗过度的状态，服用退烧药降温，药物代谢反而会加重身体负担。”丁桂英说，还有一些人中暑后，适当休息感觉恢复后，又继续外出活动或劳动，这时或许发热的症状还未消退，可致病情加重，甚至引发重度中暑。
需要注意的是，不少人以为喝点藿香正气水能预防中暑，这是不正确的。
“中暑是因为暑热内侵造成，治疗应当以清热泻火、养阴解暑为主。而藿香正气类制剂含有酒精，具有辛温解表、散寒、除湿的功效，属于温热药，主要用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病，根本不适合治疗中暑。”市中医院急诊科主任叶远玲说，医院曾接诊过一位32岁的快递小哥，为预防中暑喝了藿香正气水，结果全身发热、皮肤潮红、起丘疹，出现了过敏性休克反应。
高温天如何预防中暑？董双勇建议，每天的上午10点到下午3点的时间段，应尽量避免外出，尤其是老年人。
“出门要涂抹防晒霜，戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞，穿透气性好的、浅色的棉质或真丝面料衣服；经常喝水，不要喝冰水。出汗较多的建议喝一些含有淡盐的白开水，放点茶叶也行。保持饮食规律、不要过度使用空调，注意室内的通风，避免中暑等疾病的发生。”董双勇提醒。
叶远玲认为，三伏天，如果有条件，“就着榨菜喝白开水”不失为一个预防中暑的好方法。不仅可以避免因血容量减少而发生头昏、胸闷等低血压的表现，肢体和腹壁肌肉痉挛的现象也会减少。
发现自己或他人有先兆中暑和轻症中暑表现时如何急救？丁桂英支招，这时应迅速转移到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣。可服用十滴水、仁丹等防暑药品。如果体温持续上升，有条件的可以在澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。“一旦患者出现意识不清或肌肉痉挛时，应使其头低足高，头侧向一边，在拨打120的同时，注意保证呼吸道畅通。”
