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【青年时报】“三七”和“土三七”傻傻分不清 七旬老人乱服中药导致肝腹水

日期：2019-04-11 访问量：11675 类型：健康教育

□时报首席记者 纪含羽 通讯员 颜妤

三七：又名田七。有活血化瘀、消肿定痛功效。

土三七：别称三七草。有毒，伤肝。

前几天，杭州师范大学附属医院肝病科来了一位特殊的患者——来自上虞的谢爷爷。谢爷爷70多岁了，来医院就诊的时候像个孕妇般挺着一个大肚子，很是显眼。

肚子胀大腹水

原是土三七惹祸

谢爷爷描述，自己身体一直很好，今年2月初开始无缘无故肚子变大，感到肚子胀，一开始没在意，可后来肚子越来越大，原先的衣服裤子都穿不上了。

到当地医院就诊后医生发现，谢爷爷肚子里有大量的腹水，随即入院治疗。在当地医院治疗后没有好转，家里人十分焦虑，最后带着谢爷爷赶到杭州师范大学附属医院肝病科就诊。

医生在患者B超、CT等检查中发现，谢爷爷确有肝肿大、腹水情况，且远远超过了小于200ml的正常值。据介绍，正常状态下，人体腹腔内有少量液体，一般少于200ml，对肠道蠕动起润滑作用。而任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml时，称为腹水。

那么，引起谢爷爷肝硬化的原因究竟是什么？医生经仔细询问病情得知，谢爷爷去年12月曾吃过家里自己种的土三七。“听人说，服用土三七水可以治疗跌打损伤，有散瘀、消肿止痛、清热解毒功效。”为此，谢爷爷泡了五六根小手指长的土三七服用。

多学科联合会诊

确诊为肝窦阻塞综合征

一听到“土三七”三个字，医生心里就有数了。为了确认缘由，肝病科主任陈公英随即组织了由血管介入科、病理科、影像科、消化科、胃肠肝胆外科等通力合作的多学科联合会诊。

在与患者及家属沟通后，谢爷爷先后做了增强磁共振、肝静脉压力梯度测定、经颈静脉肝组织活检等一系列检查，专家组详细分析了病情，综合判断，果不其然，谢爷爷被确诊为“肝窦阻塞综合征”。

肝窦阻塞综合征又称肝小静脉闭塞病，是由各种原因导致的肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落进而形成微血栓，引起肝内瘀血、肝功能损伤和门静脉高压的一种肝脏血管性疾病。

多学科会诊后，专家组最后决定，手术方式采用经颈静脉肝内门腔静脉分流术，由血管介入科周兵主任主刀。

术后，谢爷爷的肚子很快就小下去，肚子胀的感觉也慢慢消失了，体重恢复了正常，家属感到非常高兴。

专家

提醒

不要盲目服用土中药

陈公英主任说，三七能够活血化瘀的功效在民间流传已久，不少老百姓对它的认识根深蒂固。殊不知，三七是个系列家族，名字中带三七的中药就有七八种。正宗的三七属五加科，与人参同属，三七可用于跌打损伤及心脑血管瘀滞的调理，而“土三七”虽和三七仅一字之差，却有天壤之别。

陈公英解释，谢爷爷服用的菊科“土三七”中含有一种叫“吡咯烷”的毒物，会导致肝脏血窦中内皮细胞损伤、肝脏小静脉闭塞，导致肝脏的血只进不出，引起门静脉高压增加，肝功能损害，形成腹水、黄疸、食管静脉曲张、脾肿大等类似肝硬化的症状。

“医院每年都会接诊误食土三七导致腹水、肝肿大患者，大都来自农村。”陈公英说，“这种病早期很难觉察，往往都是腹水后才发现，一旦发生后果就会不可预测，因此日常规避诱发疾病的药物就显得尤为重要。”

专家提醒，普通人不要盲目服用所谓的土中药，比如服用三七粉，建议在医生的指导下，去正规医院或药店购买，切不可自己种植服用或者在不正规的地方购买。
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