《每日商报》——杭师大附院成华东地区首家通过德国KTQ医疗质量认证医院 杭州版“德国医院”落地！

商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 桂赛银 颜妤） 这段时间，杭州师范大学附属医院接受了一场严格的考试。

从11月16日起，德国医疗透明管理制度与标准委员会（简称KTQ）医疗质量认证的5名专家对杭州师范大学附属医院进行了为期11天的KTQ医疗质量认证。

昨天上午，KTQ认证专家组宣布：杭州师范大学附属医院通过德国医疗透明管理制度与标准委员会（简称KTQ）的质量认证，成为华东地区首家通过KTQ认证的三级甲等综合性医院。

这意味着，杭师大的“备考”得到了认可，这也是医院升级国际范儿的全新开始，一家接地气的杭州版“德国医院”应运而生。

数字说明努力

全院凝聚力和荣耀感得到提升

“KTQ的评审，其过程艰辛、苦涩、欢喜尽在其中，从准备到检查结束，我们付出的努力只有经历过的人才体会得到。”医院神经内科护士长蒋群莲感慨。

确实，这一年来的付出从医院员工的微信朋友圈就可见一斑：“经历40个临床科室，建立规范台账记录，修订指南、操作规程等达60套，制定应知应会手册，梳理知识点227条，开展联合检查57次，全院优化流程80余项，制订专项查检表单48项，各部门开展KTQ相关知识专项培训80余次，完成全院考核30余次、PDCA项目150余项，同时经过12天的德国医疗质量外部评审……”

KTQ认证严格的标准、严密的体系、科学的流程、严格的管理，以及从深度与广度的提问内容，都让全院医护人员感受到了德国医疗质量管理严谨规范的独特魅力。

医院儿科主任朱亚非说，这一年时间，我们渐渐意识到，临床不只是看病，KTQ认证务实、严谨、科学的标准，对临床工作有很强的帮助和指导作用，是医院提升医疗质量、保障安全、提高患者和员工满意度的有效途径。

比如，儿科病区都摆设有体重秤，儿科医生在给患儿用药时需根据每公斤体重来给出药量，因而定期校准体重秤的精准与否非常重要，这不仅是医院后勤设备科的工作，也被儿科医生当做日常工作内容的一部分。再比如，患儿同样需要做入院宣教，医院开始备战KTQ后，儿科护士长准备了一系列卡通漫画卡片，用来做患儿的入院宣教，这项工作也得到了KTQ评审组的认可。

德国专家高度认可：态度最认真、准备很充分

“医务人员在工作生活中，不断开展学习、自查、改进中，很好地把医疗服务质量与安全的理念灌输到每位工作人员的心中，然后表现在行动中，值得鼓励。”

“科室规章制度完善，切实可行，让员工充分参与制定与修改，PDCA不断改进的过程正是医院管理逐步完善的过程！”

在这为期11天的认证时间里，专家组按照KTQ评审的标准、流程、要求围绕KTQ六大模块，105个条目，展开横向对话和科室巡查。评审组巡查了医院儿科、神经内科、产科、甲乳外科、消化内科、重症医学科、眼科、检验科、放射科等23个临床、医技科室和区域，所到之处不放过任何一个细节。在每场横向对话中，评审员频频对领导团队进行提问，对医院各种质量的文件、相关的医师的权限和各项资质进行查阅，并对医院的整体质量建设和病人安全保障进行了全面的检查和科学、有效、正确的指导。

在专家组看来，医院在短短一年多时间里能够对KTQ这一国际标准理解之深、制度制定之准、执行力之强都是难能可贵的，尤其是他们在与员工访谈时感受到，全院人员对医院此次评审KTQ的重视程度，准备过程的充分与到位，意识之深化，能力之提升都超乎了他们的想象。这是他们在中国从事KTQ正式认证或模拟认证以来，遇到的态度最认真、准备很充分的医院。

社区卫生服务中心启动KTQ认证项目

截至目前，国内仅有不超过7家医院通过KTQ正式评审，杭师大附院则是华东地区首家。

医院院长骆宏表示，最初医院对于启动KTQ评审时有点担心，要如何对标德国医院？但后来，大家意识到，KTQ评审更重要的是医疗服务的持续改进，这样的理念更接地气，也更符合医院的实际情况。

“‘内化于心，外化于行’，这一年来全院在医疗服务的质量与安全上已有了较大提升。这样做，是为了让医院的医疗水平迈向国际化，为了给每一位就诊患者提供更加合适的、人文的、无害的、舒适的医疗服务，给每一位职工创造更加公平的、民主的、舒心的、安全的工作环境，这也标志着杭师大附院顺应大杭州发展战略走出了迈向国际化的重要一步。”

骆宏坦言，KTQ评审，是给医院自己增加压力，这并不是一个结束，而是一个开始，三年后的KTQ复评，会比现在更严格。

此外，拱墅区卫计局下属三家医疗机构（拱宸桥街道社区卫生服务中心、大关上塘街道社区卫生服务中心、桃源社区卫生服务中心），也在昨天与德国医疗透明质量国际管理委员会(KTQ国际)签署了KTQ国际认证合作备忘录，正式启程了医联体内KTQ认证项目。