【每日商报】20年来每天一斤白酒 他喝出了股骨头坏死
酒席酒席，无酒不成席。在中国饮食文化中，酒是不可或缺的存在。尽管近年来的健康科普强调饮酒不利于健康，许多人依然觉得“小酌怡情”，觉得适量饮酒问题就不大。
然而，从健康角度而言，最安全的饮酒量，其实为0。人们知道长期饮酒最伤肝，易得酒精性肝病，却少有人了解，因为饮酒过度，股骨头也会因此遭遇劫难。
“从门诊情况来看，股骨头坏死患者中，酒精因素的占20%。”杭州师范大学附属医院骨科主任顾晓民主任医师坦言，年年都能收治不少因酗酒导致股骨头坏死的患者，甚至有的患者，从发现股骨头坏死端倪到不得不手术治疗，不过半年时间。
50多岁的任先生（化名）是名基层工作者，平日生活中最放不下的就是酒杯。20多岁时开始喝白酒，一喝就是二十多年，一日三餐，餐餐有酒相伴，算下来，每天至少要喝一斤白酒。
这几年，他时常感觉两侧髋关节疼痛，也没怎么当回事情，以为是自己年纪大了，基层工作太累的缘故，酒杯依然牢牢握在手里。直到前段时间，他感觉自己痛得厉害了，才在家人劝说下，到杭师大附院拍片检查，结果发现左右两侧的股骨头都坏得差不多了。
“他（患者）进诊室时就有些走路不稳，脸色灰暗，精神萎靡，身上弥漫着酒气。”顾晓民说，在排除了股骨头坏死的先天因素和后天药物激素原因外，判断认为任先生是典型的酗酒导致股骨头坏死。而且鉴于坏死情况严重且已影响到行动状态，唯有实施人工髋关节置换手术。
手术很顺利，置换人工髋关节后的任先生恢复了正常行走，而想要彻底恢复健康，首要任务就是彻底戒酒。
另一位患者李先生（化名）则是让顾晓民大为惋惜。“从第一次来门诊检查发现股骨头坏死迹象，到最后不得不做人工髋关节置换手术，也就6个月时间。”
顾晓民表示，如果当时李先生重视起来，及时介入干预，或许尚不至于在40岁出头这个年纪就接受髋关节置换手术。
股骨头坏死，临床上称为股骨头缺血性坏死，是个听着很可怕的名词。
股骨头是一个接近球形的骨头，大小约为拳头的三分之二，其上的软骨与髋臼就像是门和门叶子，能够在一定的范围内活动。人的直立行走、活动、劳动都需要依靠股骨头的支撑作用，但股骨头也是最容易受伤的部位之一。
“股骨头结构特殊，只有一根较细的动脉供血，因为它的血供比较脆弱，一旦受损，股骨头就得不到血液养分，就容易导致股骨头缺血、股骨头塌陷、关节功能障碍等。”顾晓民介绍，而出现这种现象，抛开先天的结构异常外，后天原因有三个：创伤、大量使用激素（主要是糖皮质激素），以及酗酒。
长期大量饮酒，特别是高度酒，会导致人体出现代谢问题，进而影响股骨头的血供，最终诱发出现坏死、塌陷的情况。股骨头坏死后，人就会逐渐出现髋关节及周边胀痛、“长短脚”、下肢活动功能受限等一系列问题，严重者需要置换人工髋关节，才能得以正常活动。
“临床上，股骨头坏死进展分为四期，一期、二期处于早期病变，多会采用保髋治疗，比如增强血供，植入人工骨、在负重区域放入金属内植物、微创钻孔减压术等，目的在于延缓病情进展，让置换手术来得更晚一些。”
顾晓民介绍，等到了三期、四期时，股骨头若出现明显变形、塌陷，就不得不进行人工髋关节置换手术。虽然手术后患者都能恢复活动自如，甚至还能踢足球，但人工髋关节也有使用寿命，一般在置换10-15年后，会因为磨损等情况，需要再次进行更换。
事实上，我们的骨骼每时每刻都在新陈代谢。而股骨头在坏死的初期，具备一定的“重生”能力，在规避刺激因素（如负重、走路、激素、酒精等）的情况下，它尚能慢慢恢复到原来的样子。但走路是不可避免的生活行为，因此更应加以重视。
“股骨头坏死也应当重视早诊早治。早期往往没有其他明显表现，一般表现为关节胀痛感。如果你感到胀痛明显，且在行走、运动、劳累等情况下加重的，最好到医院做一个核磁共振检查，以排查风险。”顾晓民说，对于那些因其他疾病而不得不大量使用激素类药物治疗的，也要定期接受检查。
另外，日常要保护好我们的骨骼，一方面要给予骨骼一定压力，保持运动，适当负重，即使是老年人，也应在力所能及的范围内进行一定程度的锻炼。另一方面，要均衡饮食，根据骨质情况及时补钙，同时减少不良习惯，特别是烟酒。要知道，任何烟、酒制品都会增加疾病风险。
